2020年心血管指南盘点，一文速递

*仅供医学专业人士阅读参考

转眼，2020年即将过去，

这一年的新指南你都知道吗？让我们一起分块汇总！

高血压领域新指南

1 亚洲专家组声明：动态血压监测（ABPM）指南

ABPM是诊断高血压和评估24小时血压的黄金标准，提供了其他形式血压测量无法获得的重要参数数据。此外，相较于比诊室血压，ABPM能更好提供心脑血管风险信息。

所有血压升高的患者，特别是诊室血压或家庭血压不稳定的患者，或怀疑有白大衣高血压、隐性高血压的患者，都应使用ABPM。ABPM也是高危患者高血压诊断和监测的重要组成部分。

这项指南中的ABPM证据和实践要点，是基于亚洲高血压心血管结局预防和证据（HOPE）研究网络专家小组，对亚洲地区ABPM的共识建议。

想看指南原文，复制链接即可：

• https://ysz-web.yxj.org.cn/medicalTools/index.html?notNeedLogin=1#/guideInfo?guideId=31368

特殊类型高血压临床诊治要点专家建议

特殊情况下的高血压的诊断治疗是我国一线医生棘手的问题，该专家建议共 18 个章节，从高血压的特殊类型、特殊人群、特殊背景等方面，对各种特殊类型高血压的特征进行了深入浅出全面详实的阐述。

具有以下特点：

(1) 详实阐述了围术期高血压、药物与高血压、肿瘤与高血压等继发性高血压及女性高血压、老年高血压、儿童青少年高血压、卧位高血压与立位低血压，以及合并了冠心病、心律失常、心力衰竭、心理障碍、免疫系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征、脑部疾病等不同合并症的高血压；

(2)简明扼要地探讨了不同临床背景下的病因机制、病理生理改变、诊治思路、特殊用药原则等；

(3)阐述了特殊类型高血压的规范化诊治新思路和具体策略；

(4)探讨了相关疾病防治的最新进展，如中心动脉压、左右心功能在特殊类型高血压精准治疗中的作用与地位。

想看指南原文，复制链接即可：

• http://resources.chinagp.net/zhinan/特殊类型高血压临床诊治要点专家建议.pdf

(附上二维码）

3 《2020最常见继发性高血压的诊断和治疗实践建议》

绝大多数高血压患者从未寻求过患高血压的真正病因，如继发性高血压。这项实践建议的主要目的是针对最常见继发性高血压的筛查、诊断和管理提供最新信息。

想看指南原文，点这里：

• https://ysz-web.yxj.org.cn/medicalTools/index.html?notNeedLogin=1#/guideInfo?guideId=31209

4 《2020年国际高血压学会（ISH）全球高血压实践指南》

ISH指南是参照近期发布且经过严格审核的、最新的主流指南，凝练出了有循证支持的具体内容，据此对血压分级、危险分层、血压目标值和降压药物治疗策略进行了简化，并首次以实用的方式制定了基本标准和最佳标准，分别对经济发达地区和医疗资源匮乏地区的高血压防治给出不同的推荐建议。

想看指南更新要点，点这里→最新ISH高血压指南公布，重点亮点一文速递！

想看中国指南vsISH指南的差异，点这里→最新ISH指南 VS 中国高血压指南，3大不同速速来看！

想看指南原文，点这里：

• https://ysz-web.yxj.org.cn/medicalTools/index.html?notNeedLogin=1#/guideInfo?guideId=27393

5 《大不列颠哥伦比亚省临床实践指南中心（BC）高血压诊断与管理指南》

2020年4月，BC发布了高血压的诊断和管理正式版，主要针对成人高血压的诊断和管理提供指导建议。

想看指南原文，复制链接查看：

• https://ysz-web.yxj.org.cn/medicalTools/index.html?notNeedLogin=1#/guideInfo?guideId=31078

6 《2020 加拿大高血压指南：难治性高血压的管理》

今年5月，加拿大难治性高血压管理指南发布，主要针对难治性高血压的诊断和管理提供指导。

想看指南原文，点这里：

• https://ysz-web.yxj.org.cn/medicalTools/index.html?notNeedLogin=1#/guideInfo?guideId=31004

血脂领域新指南

1 《2020欧洲动脉硬化学会（EAS）共识声明：低密度脂蛋白导致的动脉粥样硬化性心血管疾病的病理生理学、遗传学和治疗见解》

今年2月，EAS发布了低密度脂蛋白导致的动脉粥样硬化性心血管疾病的病理生理学、遗传学和治疗见解声明，是第二个讨论低密度脂蛋白和动脉粥样硬化性心血管疾病关系的共识声明。

想看指南原文，链接附上：

• https://ysz-web.yxj.org.cn/medicalTools/index.html?notNeedLogin=1#/guideInfo?guideId=27858

《2020美国国家脂质协会（NLA）科学声明：血脂异常的基因检测》

今年5月，NLA发布了血脂异常的基因检测的科学声明。20多种单基因血脂异常的遗传基础以及基本确定。基因技术，例如DNA序列测定可检测到血脂异常的罕见以及常见的DNA变异。

声明主要介绍了血脂异常基因检测的相关内容，并为临床医生提供相关指导。

想看指南原文，点这里：

• https://ysz-web.yxj.org.cn/medicalTools/index.html?notNeedLogin=1#/guideInfo?guideId=27380

心衰领域新指南

1 《欧洲心脏病协会心衰学会（ESC-HFA）意见书：心衰患者应用新型降糖药物的作用和安全性》

新型降糖药物，尤其GLP-1RA 和SGLT-2i 的问世及其多效性的发现，为糖尿病合并心衰患者的治疗提供了一个全新的潜在选择。

出于对新型降糖药物临床使用的有效性和安全性的关注，ESC-HFA 针对新型降糖药在心衰患者中的临床应用及安全性发表了意见书。

想看指南原文，点这里：

• https://ysz-web.yxj.org.cn/medicalTools/index.html?notNeedLogin=1#/guideInfo?guideId=30650

房颤领域新指南

1 《2020欧洲心脏病学会（ESC）心房颤动指南》

关于今年在2020年欧洲心脏病学会年会（ESC 2020）上最新公布的 《2020欧洲心脏病学会（ESC）心房颤动指南》更新亮点，小编为你送来链接→重磅！房颤指南11大更新要点，一文速递！| ESC 2020

想看指南原文，点这里：

• https://ysz-web.yxj.org.cn/medicalTools/index.html?notNeedLogin=1#/guideInfo?guideId=30858

冠脉综合征领域新指南

1 《2020急性冠脉综合征NICE指南》

这部指南涵盖了急性冠脉综合征的早期和长期（康复）管理。其中包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛。

该指南旨在提高心脏病发作或不稳定心绞痛患者的生存率和生活质量。需要注意的是，这部指南不包括自发性冠状动脉夹层的处理。

想看指南原文，链接在这里：

• https://ysz-web.yxj.org.cn/medicalTools/index.html?notNeedLogin=1#/guideInfo?guideId=31302

《2020 ESC无持续性ST段抬高型急性冠脉综合征管理指南》

今年9月，《2020 ESC无持续性ST段抬高型急性冠脉综合征管理指南》新鲜出炉。

指南更新要点及专家点评，看这里：非ST段抬高心梗如何诊断？15点总结最新指南！| ESC 2020

想看指南原文，点这里：

• https://ysz-web.yxj.org.cn/medicalTools/index.html?notNeedLogin=1#/guideInfo?guideId=30859

其他领域新指南

1 《2020 ACC/AHA心脏瓣膜病患者管理指南》

2020年12月，美国心脏病学学会（ACC）联合美国心脏协会（AHA）共同发布了心脏瓣膜病患者的管理指南。指南主要聚焦心脏瓣膜病患者的诊断和管理，共包括16部分内容。目的是为临床医生提供简洁、循证和全面的支持指导性文件。

想看指南原文，点这里：

• https://ysz-web.yxj.org.cn/medicalTools/index.html?notNeedLogin=1#/guideInfo?guideId=31383

《2020日本循环学会（JCS）指南：冠状动脉疾病患者的抗栓治疗》

今年3月，JCS更新发布了冠状动脉疾病患者的抗栓治疗指南。2019年JCS在冠状动脉疾病领域发布了两部指南，即急性冠脉综合征（ACS）治疗指南和稳定性冠心病血运重建指南。

本次指南更新主要聚焦冠状动脉疾病患者的抗栓治疗，主要内容涉及风险评估，抗血小板药物，双抗/单抗治疗，需要口服抗凝治疗的患者PCI后抗栓治疗以及心脏和非心脏手术围术期抗栓治疗管理。

想看指南原文，点这里：

• https://ysz-web.yxj.org.cn/medicalTools/index.html?notNeedLogin=1#/guideInfo?guideId=27676

3 《2020室性心律失常中国专家共识（2016共识升级版）》

室性心律失常在临床上十分常见，发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好，但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。

在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持下，中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会于2016年组织国内专家首次撰写了中国室性心律失常专家共识。

2020中国室性心律失常专家共识为2016年共识的升级版，该版是在参考新近公布的欧美相关指南和共识基础上，结合我国近几年在这一领域的研究进展和国情再版的新的专家共识。期望2020版共识将有助于促进我国室性心律失常的预防与治疗。

想看指南原文，点这里：

• https://ysz-web.yxj.org.cn/medicalTools/index.html?notNeedLogin=1#/guideInfo?guideId=30325

4 《2020 ESC成人先天性心脏病的管理指南》

今年发布的指南包括了成人先心病管理指南，本次指南，距离上次版本足足有10年之久（2010年）。

具体的更新内容，看这篇文章就够啦：时隔10年首次更新！成人先心病指南亮点，5点总结！| ESC 2020

想看指南原文，点这里：

• https://ysz-web.yxj.org.cn/medicalTools/index.html?notNeedLogin=1#/guideInfo?guideId=30857

5 《 2020年美国心脏协会（AHA）心肺复苏及心血管急救指南》

今年10月，AHA公布了《 2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，开门见山的一句话对于中国而言有些扎眼——“尽管近年有所进展，仍只有不到 40% 的成人接受由非专业人员启动的心肺复苏（CPR），而仅有不足12% 的成人急救医疗服务 (EMS) 到达之前接受了 AED 急救。”

对比之下，在我国心肺复苏术的普及率不到1%，心脏骤停抢救成功率更是不到万分之一。

具体的更新内容，看这：重磅！心肺复苏指南10大更新要点，一文速递！

想看指南原文，点这里：

• https://ysz-web.yxj.org.cn/medicalTools/index.html?notNeedLogin=1#/guideInfo?guideId=31117

6 《2020 ESC运动心脏病学和心血管疾病患者的体育锻炼指南》

这是今年ESC 2020上发布的关于心血管疾病患者体育锻炼的指导建议。

想看指南原文，点这里：

• https://ysz-web.yxj.org.cn/medicalTools/index.html?notNeedLogin=1#/guideInfo?guideId=30856

2020年的新指南盘点，

到这里也要告一段落啦，

这一年的干货，

请查收哟！

本文首发：医学界心血管频道

本文作者：辣酱

责任编辑：董小雯

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