医学科学属性是中医学的根本属性！听国医大师张大宁谈治学与临床
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中医治学与临床道路怎么走？中医学的双重属性是什么？国医大师张大宁给出了答案。
张大宁，国医大师，中央文史馆馆员，国际欧亚科学院院士，主任医师、教授、博士后导师，现任中国中医药研究促进会会长，中华中医药学会肾病分会（全国中医肾病学会）终身荣誉主任委员，天津市中医药研究院名誉院长，天津市中医药学会终身荣誉主任委员。
1990年8月，张大宁作为首位大陆杰出学者赴台湾讲学会诊，架起海峡两岸沟通的一座桥梁，受到中央领导表扬。
认识中医学的双重属性在天津中医药研究院的门诊大厅中，一个巨大的花岗岩上镌刻着一段文字：“中医学，从学科的属性上讲，属于自然科学中应用科学的范畴，即属于医学的范畴。但由于它在形成和发展的漫长历史过程中，具有的特殊历史背景和条件，使其具有浓厚的中华民族传统文化的底蕴和内涵，这就是它的传统文化属性。前者属于中医学的根本属性，后者即文化属性，属于中医学的辅助属性，这就是中医学的双重属性。”这是张大宁对中医学双重属性的经典论述。
张大宁自小受家庭影响，国学修养深厚，学贯中西。在多年的中医药理论研究与临床实践中，他对中医学属性进行了深入思考。他说，中医学是一门防病、治病、预防、养生和延年益寿的科学，与西医学同属于生命科学范畴即医学科学，这是中医学的根本属性。但由于中医学在形成和发展的漫长历史过程中，具有特殊的历史背景，如古代哲学思想的引入、大量临床经验的积累等，使中医学具有浓厚的中华民族传统文化底蕴和内涵，天人合一、阴阳五行、精气元气等古代先进哲学理论架构成为中医学理论体系的重要内容，这又赋予了中医学文化属性。张大宁强调，中医学根植于中华传统文化沃土中，是中华优秀传统文化的重要部分，所以我们必须正视中医的传统文化属性，学好中医、用好中医必须具备深厚的文史哲功底。
张大宁认为，中医学的双重属性中，文化属性主要反映在中医理论体系、思维方式、对待人体生命活动的认识和诊病治病防病的临床思维上等，既可以独立存在，更主要是为医学属性服务即为防病治病服务。辅助属性要为根本属性服务，即传统文化属性要为医学科学属性服务。所以说中医学是独立于西医学之外的完整的医学科学体系。
“一个医生，首先应该是一个学者，中医尤其如此。”张大宁自小能熟练背诵《三字经》《弟子规》，熟读《论语》《中庸》《老子》等。学习中医后，对中医经典更是烂熟于心。1964年他学习中医时，祖父给他的一幅字“天才来自勤奋”成为他终生的座右铭，至今仍然挂在书房正中。医圣张仲景的“勤求古训，博采众方”也是张大宁治学行医的最高准则。
张大宁家中藏书一万多册，几十年来他经常手不释卷，几乎每天读书至深夜，评上国医大师后依然如此。尽管他现在已经是一位75岁的老人，但每天仍读书不止、耕耘不辍。作为国医大师，他何尝不知道要“睡子午觉”，但却做不到，深夜对他来说是个读书、写作的好时机。他说：“中医学博大精深，是一门由众多人文学科内容组成的综合科学，它需要学习者具有更多、更广泛、更扎实的功底和广博深厚的知识，尤其对《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等经典著作和历代名著都要经常反复学习。”张大宁和弟子近年出版的《医经必读》一书，汇集了张大宁对中医四大经典的学习心得、研究内容，其中所选的经文是“习医者必读之经典、必读之经文、必读之内容”。张大宁叮嘱学生们一定要系统、认真地一篇一篇学习，只有仔细揣摩品味才能有所体会和收获，才能真正提高中医疗效。
对临床上的阳痿病人，张大宁说不能一味地补肾填精、助阳壮火，还要考虑有些病人阳痿后情志不畅，肝气郁滞，而肝主筋、肝经绕阴器，肝气郁滞则不能行气活血于阴器从而加重阳痿，应立肝肾并治、疏肝活血、辛温香窜法，以大剂量“血中气药”川芎为主，佐以牛膝和乌药等，则可使疗效大增。“不论是读国学著作，还是中医经典，都要反复‘心悟’，才能理解其中的道理和深意。读得越多，才能领悟的越深。”他常说：“要读经典、读历代医学著作，学老中医经验，多临床、多实践、多总结，这是学中医、用中医、传承中医、发展中医的必由之路。”
“从个体上、现象上讲，是病人求医生；但从整体上、内涵上讲，是医生求病人。世界上是先有的病人，后有的医生，医生的经验都是从病人身上获取的，脱离了病人，医生就失去了存在的价值。”张大宁对学生和弟子们常说，中医学是一门实践性很强的科学，要勤于临床，结合临床学习经典，才能体会其中的深刻内涵，才能有所进步。正如清代名医喻嘉言说过：“读书三年，没有不治之病；行医三年，没有可治之症。如此再读书、再行医，不断往复，方知何病可治，何症不治？”
“我是个中医大夫，任务就是给病人看病。每个病人也都是我的老师。”张大宁常年坚持门诊，至今仍然每周两次门诊，常常从早上8点看到下午3点多钟。十几年前，他周三的门诊甚至从早上8点一直到次日早晨四五点钟。张大宁说：“所谓大医精诚，实指心术诚，医德当慈怀；医术精，技术当上乘。精诚相合，方可为大医生、大专家也。”他准确、科学地诠释大医精诚，也是这样躬身践行的，正是在这种不断学习、不断临床、反复思考、反复体会中成为一代名医的。
第一届国医大师邓铁涛曾评价说，张大宁教授多年坚持在中医临床工作第一线，以高尚的医德、高超的医术、显著的疗效，赢得广大患者赞誉。张大宁认为，广义的疗效包括防病、治病、康复、养生和延年益寿的效果，疗效是医学的根本宗旨与归宿。医学若没有疗效，就没有生存与发展的空间。中医学两千多年的发展，靠的就是疗效。
“哪里疗效好病人就去哪儿。”张大宁说，“从这个角度上看，我们现在比张仲景、李时珍时代要难。那时只有中医，现在不同了，病人可以选中医或西医，谁的疗效最好、最快、最方便、最省钱，就找谁看。现在还有许多先进医疗设备，提供详细的检验报告，许多病人也都懂，这更加大了中医临床的复杂性和艰巨性。”那种“不承认西医检验”的观点，在临床实践中是不现实和行不通的。所以中医学要存在要发展，疗效是根本。
张大宁指出，中医与西医竞争的五个层次中，首先和最根本的一条是疗效，在此基础上要考虑副作用、疗效速度、诊治方法的简繁和经济性。张大宁提出和实践的“补肾活血法”，在治疗慢性肾炎、糖尿病肾病、慢性肾衰等肾脏病上，都有着卓著的疗效，处于国内外领先水平，在国内外享有盛名，他用实践证明了只有坚持疗效才能得到病人、社会的认可，才能持久发展。
关于中医“治未病”问题，张大宁也对提出了自己的看法。中医的“上工治未病”是一种理念，即要重视防病养生，而不是说“好医生是搞防病的，一般大夫才治病。”这种理念如同我们常说的“预防为主”一样。中医自古以来就是既治未病，又治已病，只有会治已病，才会治未病。试想一下，一个连疾病都不清楚的医生，何谈预防疾病？所以中医学必须从未病、已病上同时发展，以疗效为根本，才能与现代医学同步。
各种原发性和继发性肾病，尤其是慢性肾病是西医的劣势，甚至是西医的“盲点”。张大宁从青年时代开始从事中医肾病的医疗、教学、科研工作，几十年来在各种肾脏疾病尤其是慢性肾脏疾病、性功能障碍和中医“肾虚”研究方面成果突出。20世纪80年代，张大宁在系统继承了中医学经典著作、古代名医论述和近现代中医大家理论和经验的基础上，结合自己多年临床实践，主编了我国第一部《实用中医肾病学》和《中医肾病学大辞典》，科学严谨地阐述了“中医肾病”的概念、范围和辨证论治的基本规律，以及常用方剂、药物和肾病的预防、养生等，从而使“中医肾病学”从中医内科学中分离出来，形成一门独立、系统、完整的中医临床学科。他提出的“肾为人体生命之本”“心—肾轴心系统学说”“肾虚血瘀论和补肾活血法”等理论，已被学术界所公认，被称为“中医肾病学奠基人和领头人”。尤其是补肾活血法理论，经过几十年的多学科共同研究，现已在100多种病症中得到广泛使用，获得良好效果。
对于科研，张大宁强调“在临床实践有效的基础上，从事基础研究”。他坚持临床与科研相结合，在中医肾病研究领域取得了突出成果。临床科研中，张大宁查阅了数以万计的古籍文献，拜访了众多名医专家，进行了数以百计的反复实验，经历了无数次失败曲折。有时为了一个方剂、一味药、一个病例，要查上百余篇文献典籍，要做几十次临床实验。他研制的新肾康宁胶囊、补肾扶正胶囊、活血化瘀胶囊、补肾止血胶囊、肾衰排毒胶囊、糖肾康胶囊等二十余种成药，疗效显著，驰名国内外。
张大宁说，中医靠疗效，疗效是根本，在有了好的、高的临床疗效后，还要进行基础研究，临床与科研相结合，拿出让西医、让社会信服的数据，我们才能更有话语权。他在肾病的临床与基础研究中，作为首席专家负责国家多项“十五”“十一五”“十二五”“十三五”的课题，研究证实中医药对于肾小球硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩以及血管病变等，都有着良好的效果，从而打破了西医“不可逆”的理论，也为其他脏器硬化和纤维化的治疗提供了新思路和方法。其领衔研究的“肾衰系列方治疗慢性肾功能衰竭的临床与实验研究”等，先后荣获国家各级科技进步一等奖、二等奖等近二十项，发明专利多项。这些科研成果再一次证明了中医药的显著疗效和优势特色。
张大宁说，我们生活在好时代，中医药遇到了发展好时机，要“坐下来，安下心，念好书，多临床，多总结，多研究”，传承发展好中医药。
书籍是中医学流传、发扬的主要媒介之一，读者通过阅读可以借鉴名家对中医的认识和已有的经验。今天，小编给大家介绍一本关于中医临床方面的好书——
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