“疏肝解郁”到底怎么做？恕我直言，你可能只知一二！

大家好，我是中医刘医生

之前写了一篇关于肝气郁结的文章，很多朋友都在在说自己有各种症状，但有不知道具体是不是肝部有什么问题，今天就给大家再详细地讲讲有关肝疾的内容。

为什么生活中有的人爱生闷气，有的人却脾气火爆呢？这是因为如果肝气疏泄太过，人就会表现得情绪亢奋、精神旺盛，容易大发脾气，伴烦躁、头晕、头痛、失眠；相反，肝气如果没有得到及时的疏泄，人就会表现为精神抑郁、多愁善虑、胸肋胀闷，还会经常莫名其妙地叹气。

有人说：肝好，一切都好！肝为将军之官，能身先士卒而忍辱负重，可不会轻易说：怎么受伤的总是我。也正是因为如此，肝病在一开始容易被人们所忽略，而一旦发现，却往往陷入了中晚期，有时候只能是扼腕叹息。

中医上的肝病前期的养生调养与肝疾的预防自古便有，中医善于辨证论治"肝主血，肝以血为自养，血足则柔，血虚则强"（《温病条辨·卷六》）。那我们就来看看中医是如何辩证肝病、预防肝疾以及调养肝部健康的！

一直说肝不好，到底肝不好体现在哪里？

肝病所累脏器为肝胆脾胃四者，可因病因和体质不同而出现种类繁多的外候。其表现如下：

1、 胁痛：胁痛多属气滞，刺痛多见于血瘀，隐痛和劳累后痛多属虚证。

2、舌质：舌正常，苔黄而腻属湿热；舌体肥胖苔满而腻为痰湿内阻；舌形瘦而质红光净为阴虚；舌边尖有瘀点为瘀血。

3、黄疸：为湿热熏蒸之象。

4、头晕：腿软为肝虚，头重、腿重为湿重。

5、口味：口黏为湿症表现之一，口苦多见于内热。

6、心烦：多因肝火偏旺。

7、身倦：有为湿重者，有为体虚者，如为气虚者则倦怠无力。

8、食纳：能消谷者为胃强，不能消谷者为气滞湿阻或脾虚。

9、腹胀：腹胀兼嗳气、矢气者多属气滞，腹胀兼便溏、泄泻者为湿阻或脾虚，腹胀兼痞块不消者多为瘀血，腹胀便干形体瘦削多为阴虚。

10、观便泄：干结者为热，溏稀者多因脾虚或脾为湿困，便行不畅者为气虚或气滞。

11、寒热：初发寒热体温较高者属于表证；久发寒热，体温不甚高者为里证、湿热。

12、积块：多属气滞血瘀。

13、脉象：弦滑有力为肝实；脉左大右小为肝强脾弱；脉细弦为阴虚；脉弦涩为瘀血。

我们该怎么根据自己的表现来判断症型？

虽然肝病症状繁多，但是中医一再强调，人是一有机整体，不能以一项作为辨证的根据。必须综合分析，从整体出发，观察形体肥瘦，面色华润程度，舌脉表现，结合病人口述症状，综合予以判定。

1、肝郁气滞

肝性喜条达，如郁怒伤肝，肝气不疏，则肝病及脾，脾失健运。症见两胁作痛，嗳气，矢气后舒。多有脘腹胀满、胸闷不适、便溏等症，以舌质如常、舌苔薄、脉弦为主，常以疏肝理气为法，用于肝气郁结不畅，脾运化受阻，肝郁脾滞较为突出者。

2、肝郁化火

肝郁不畅，日久肝火内生，症见两胁发热而痛，烦躁，面红，目赤，口干渴，便干色淡黄，舌红苔黄，脉弦滑而数。常以疏肝清热之法。

3、肝郁血瘀

肝气郁结日久，则气滞血凝，症见面色黧黑，两胁刺痛，衄血，腹部癥积，舌边尖有瘀点，脉弦涩，常用活血通络之法。

4、脾虚气滞

脾气不畅，运化失常。表现出嗳气、恶心、厌油、胃脘膨胀不适、纳少乏味等症。常用健脾理气之法。

5、脾滞湿阻

（1）脾气壅甚，湿滞内阻

症见口黏、呕恶、腹胀、肠鸣、便溏一日数行、腿酸身倦、舌苔白腻、脉弦滑，证实脉实者多用化湿运脾法。

（2）痰湿阻络

症见胁肋闷胀、头重眩晕、肢重难行者，以疏肝理气化痰为法。

（3）痰热交阻

症见长期低热，兼有口干苦不欲饮、胁痛、腹胀、大便溏、溲黄、舌苔黄而黏腻、脉弦滑，用清热化湿之法。

6、肝肾阴虚

肝脾久病，后天生化之源日衰，无助先天之本，致肾阴亏损，肝病日久，则形体消瘦，胁痛腹胀，腰酸腿软，舌形瘦，苔净，脉细，可用滋养肝肾之法。

7、其他

肝病患者，兼遇外感者，多见胃肠症，常用疏肝和胃之法。肝病女患者有月经不调，经前服用调理月经药物。

肝疾的预防与养生主张治病应每一证以一方为主酌情加减，特别是肝病临床见证错综复杂，故成方加减尤为重要，原则应以证定方。另外要注意自己调节情绪，不要郁闷或者是生气，注意要多休息，也适当的锻炼一下身体，让肝脏更好，让健康更近。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

我是刘医生，个人微信：wyeymc 有问必答！