子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症，这亲戚关系总算清楚了~

作者：邹世恩主任医师，首发于“复旦大学附属妇产科医院”公众号

曾经，随着独生子女一代的到来，走亲访友时亲戚关系的复杂程度有所简化。

而随着如今二胎政策的开放，未来的“亲戚称谓”可能又将成为一道难题。

比如说：

我“七舅姥爷他三外甥女的大伯父”是谁？

这个问题得回去好好想想。今天，复旦大学附属妇产科医院邹世恩主任医师来给大家科普的，是妇产科中的三大顽疾——子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症——他们到底是啥亲戚关系？

子宫肌瘤和子宫腺肌症，大概只有妇科医生才分得清。

虽然都是子宫上的疾病，但是肌瘤是亲生的，另一个腺肌症却是捡来的。

子宫肌瘤是最常见的子宫良性肿瘤，主要是子宫肌层本身的平滑肌增生形成的。

子宫腺肌症却不是子宫平滑肌的疾病，而是子宫内膜组织从宫腔跑到子宫肌层当中去，而引发的一系列病症。

不理解？这么说吧，子宫就好比是一间房子，房间内的墙面上刷着涂料，如果这些涂料钻到墙壁里去，就形成子宫腺肌症。

如果腺肌症比较局限，会形成类似瘤体的形态，就称作子宫腺肌瘤。

子宫腺肌症和子宫内膜异位症

一个跑得慢，一个跑得快

子宫腺肌症和子宫内膜异位症，它们有个共同的爹妈——子宫内膜。

正常情况下，子宫内膜应该是呆在子宫腔里头的。

但是有些子宫内膜比较调皮，喜欢离家出走，腿脚利索的，跑得远，到了盆腔、腹腔，就可能形成子宫内膜异位症。

腿脚短的那些就死宅死宅的，喜欢往自己家的墙壁里，也就是往子宫肌层里钻洞洞，赖在子宫肌层中，可能形成子宫腺肌症。

子宫肌瘤会不会影响健康，和生长的部位及大小有密切相关，不能一概而论。

有些情况下，子宫肌瘤不会影响健康，也不需要治疗。

但是，子宫肌瘤比较贪玩，经常各种位置生长，如果长到宫腔里，那么可能引起子宫变大、经量增多、不孕、流产等问题。

子宫腺肌症和子宫内膜异位症最大的问题在于，子宫内膜组织是有活性的，不管它跑到体内哪个角落，都会随着月经的周期，增生、出血。

子宫腺肌症也就是内膜跑到子宫肌层里面。

这样，每来一次月经，就会增生一次，但是它却没有办法像月经一样排出体外，只好蜗居在肌层间隙中。

慢慢地，子宫就像吹气球一样，被撑胖起来。多数像球一样变得浑圆，也有比较讲规矩，老老实实呆一团，形成瘤样的腺肌瘤。

这种胖是一种病态的胖，在子宫被撑胖的过程中，约一半的人，会出现痛经，并且逐渐加重。

另一个常见的问题就是月经增多，量多、经期变长，常遇到大量经血引起贫血，为了救命要临时输血的。

想怀孕的人，还可能因为腺肌病不孕或者流产。

还有一部分人，还没啥不舒服的，不过，您也别得意，等着呗，迟早的事儿。

子宫内膜异位症引起什么危害，要看“子宫内膜”这个小姐姐跑到哪里。

比如说它跑到卵巢，就可能影响卵巢功能，造成不孕、痛经等；

跑到肠道附近，就容易导致腹泻、便血；

在盆腔的病灶可能造成盆腔的粘连。

这三个病各有不同，在治疗上都有保守观察、药物治疗和手术治疗等选择。

不过，无论是药物治疗，还是手术切除病灶，这三种病都有复发风险。

终极治疗方法也有，那就是切除子宫，或者熬到绝经。

撰文｜邹世恩

编辑｜张煊