气血不畅则生瘀血，且看岳美中先生的“治瘀血用药法”！

大家好，我是中医刘医生

今天给大家分享的是中医名家岳美中先生的“治瘀血用药法”，以供大家参考！

壹

仲景治瘀血，按轻重分别用药。

治肠痈则桃仁与凉血泻火之牡丹皮相伍，更以泻热通瘀之大黄以下之。

治妇人经血病，用桂枝茯苓丸，桃仁、丹皮行血疏瘀，消除子宫瘀血，用芍药止痛，茯苓利水，桂枝降冲逆，故能治疗停经瘀血不去之漏下。

以上为瘀血之时日短而病轻者，故只用桃仁、丹皮之类足矣。

若瘀血在脐下，结而不流，以至血闭，则用桃仁配以䗪虫等噬血之品以化之，更用大黄涤荡而下之，此下瘀血汤之功用也。

日人汤本求真云：“本方证之瘀血块，密著于脐下之腹底，按之则有抵抗压痛，往往为知觉过敏，不能触诊。以此可与其它瘀血证鉴别，可代刮宫治疗”。

若小腹硬满，小便自利，发狂善忘，或经水不利者，用抵当汤、丸。

此治久瘀之方，方中水蛭、虻虫主逐瘀血，破下血积，通利血脉及九窍，能溶解凝固之血，以便输送排泄。

柯琴谓“蛭，昆虫之巧于饮血者也；虻，飞虫之猛于饮血者也。并用水陆之善取血者攻之，同气相求耳。更佐桃仁之推陈致新，大黄之苦寒以荡涤邪热，此等方是治瘀血之重一等者”。

若瘀血已凝成痞块，甚至肌肤甲错，羸瘦腹满，静脉突起，非草木之品所能胜任，亦非一、二峻烈之品所能骤下；

必须用水蛭、虻虫、蛴螬、䗪虫、鳖甲、蜣螂等破积逐瘀之品，合成丸剂假以时日以攻下之，如大黄䗪虫丸、鳖甲煎丸，是疗血瘀重证而又顽固者之剂。

贰

下面就理血药之性质而分述之。

通经活络行血药：

茜草、路路通、丝瓜络、银花炭、青葱管、旋覆花、丹参、归须等。

攻血泻瘀药：

桃仁、灵脂、刘寄奴（破血下血，能止金疮出血）、夜明砂（肝经血分药，泻血消积明目）、天仙藤（活血消肿，治气血不通）、紫荆皮（活血行气，入肝经，清热泻结破瘀）。

破瘀搜剔药：

蜈蚣（入肝经，可升可降，去风邪，散血结）、䗪虫（去经络之瘀血，其攻窜之力与山甲无殊，治诸般损伤）、水蛭（攻除死血）、

虻虫（可下胎在顷刻间）、蚯蚓（凉血化瘀、通经止痉）、蛴螬（治胁下血结，瘀血在胸胁不去）、

樗鸡（即红娘子，入厥阴肝经，行血化瘀力大，但有毒）、鳖甲（治胁下坚、为益阴除热散血结之品）、蜥蜴（即石龙子，治石淋下血，能滑窍破血）。

通血利尿药：

赤苓、车前子、冬葵子、通草、防己、萹蓄、楝子、蝼蛄（通利大小通，有利肾之作用，雄者去足翅）、

山甲（专攻行散，通经络，达病所，为走窜之品，并可通经血、下乳，凡风湿冷痹，周身强直，痛下可忍者，于五积散中加入本品及全蝎良）、

蜣螂（堕胎，通二便，有推陈致新之力，去足翅，为末，热酒服，勿置水中，令人吐）。

消瘀温化药：

三棱、莪术、刺蒺藜、月季花。

消瘀清化药：

赤芍、紫葳花、赤小豆、生蒲黄、土茯苓、鸡白、荸荠草、白桃花、芦荟、干漆、紫檀、苏木、

泽兰叶（入肝脾二经，苦能泻热，甘能和血，辛能散郁，香能舒脾，为行血消水之品，且其性补而不滞，行而不峻，养血调经）、

白薇（清虚火，除烦热）、紫草（凉血、通九窍，可升可降）、

降香木（内服行血破瘀，治虚损吐血，血色不鲜者，外敷可止血定痛）。

叁

以上所列，只是临床上较为常用的治瘀血证法则。

若有热陷心包，与血相搏，神昏谵语，皮肤、口颊粘膜、眼结膜出现瘀点，用清热凉营开窍之药无显效者，可于煎剂中加入桃仁、红花，送服至宝丹、神犀丹，常获良效。

又如，心悸怔忡之属瘀血者，可用桃仁、红花、水蛭、三棱等品，配以枣仁、柏子仁、丹参、远志，是为养心祛瘀之法。

癫狂证。因于瘀血挟痰者，可于祛瘀涤痰药中加入生铁落等，是为镇心涤痰之法，和合得当，临床疗效方著。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

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