常被颈椎病背锅的寰枕筋膜炎你了解么？

常有人跟我说：张医生，我的颈项好痛哦，还扯到头痛，我肯定是颈椎病，你快帮我看看。我看了看他疼痛的部位，摸了摸他所指的疼痛部位、范围及疼痛部位的张力后告诉他“你这是寰枕筋膜炎，颈椎病帮它背了锅”。那寰枕筋膜炎是个什么情况？

1. 寰枕筋膜炎发生的部位？

寰枕筋膜炎顾名思义就是发生在寰椎前后弓和枕骨大孔前后缘之间的结蹄组织膜炎，简单讲就是枕后发际线区域的软组织疾患。

2. 寰枕筋膜炎发生的原因？

不当的生活、工作、娱乐习惯：坐姿、睡姿习惯的倾斜、歪斜，长期伏案工作，高枕睡眠，局部不注意保暖，当风受凉等都是导致寰枕筋膜紧张、痉挛甚至发生无菌性炎症的原因。

3. 寰枕筋膜炎会影响那些神经、血管？

寰枕筋膜区域有枕大神经、枕小神经及颈上交感神经节通过，当寰枕筋膜紧张时，就会出现头后侧枕项部疼痛，甚至感头痛。由于椎动脉从寰椎横突孔穿出后，也穿过寰枕后膜经寰椎侧外后方的椎动脉沟进入椎管，所以当寰枕筋膜紧张时，也可能压迫、刺激椎动脉，引起椎基底动脉供血异常，从而导致头晕发生。

4. 寰枕筋膜炎有哪些临床表现？

那些长期伏案，低头工作，爱睡高枕的人，会有经常性头痛、头晕，头颈交接区疼痛，偶伴恶心欲吐、耳鸣、失眠等。按压触诊寰枕筋膜区域可发现局部筋膜紧张，张力较高，颅骨枕项线广泛压痛，严重者可放射至颅骨枕后区和上颈部。

5. 寰枕筋膜炎常被误诊为哪些病？

颈椎病是最常被诊断的病名，除此之外，寰枢关节半脱位、偏头痛或者血管神经性头痛也常被下诊断。

6. 寰枕筋膜炎怎么破？

治疗任何疾病的前提都应先明确发病原因，由于寰枕筋膜炎的病因是局部筋膜过度紧张，因此治该病的第一条是避免发病因素，再想法改善局部无菌性炎症，降低局部筋膜张力，方法可有药物治疗、手法治疗、物理治疗、针刀治疗等等。去不了医院的话，平日局部热敷和自我揉按寰枕筋膜区也有一定作用。

张允副主任医师

四川省人民医院 中医骨科

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