一个补脾,一个安肾,故称二神!

文 / 故事中的医学
2019-04-04 13:36

不少人体内有湿。身体的湿气多了,会像阴雨天里没晒干的谷子,慢慢化热,形成湿热。湿热最初可能停留在中焦脾胃,随着地心引力,以及时间长了脾胃扛不住,湿热开始下注,肾便成了驻扎地之一,导致阳痿、痛风性关节炎、四肢痿软等病症的产生。

这是脾不好影响到肾最直观的展现。反过来,肾不好,存在于左肾右肾间的命门之火不能温煦脾土,会导致清阳不升,这一点在五更时分表现最明显。其时正为阳气生发之际,清阳升不起来,便只好往下走,腹泻于是产生了。这就是中医所称的五更泄泻。此病藏于肾,治宜下,而不宜治中。四神丸专攻此病。

组成:肉豆蔻(生用)60克 补骨脂(炒)120克 五味子60克 吴茱萸120克

制法:将上药捣烂成末,加红枣50枚,生姜120克,切碎,用水煮至枣熟,去姜,取枣肉和药为丸,如梧桐子大。

方用肉豆蔻补脾,用补骨脂五味子补肾阳,再用五味子止泻,吴茱萸燥脾温中,药少力专,温肾暖脾,涩肠止泻,以至温补固涩之力强,效用如神,故名四神

如果将四神丸加以简化,去掉五味子、吴茱萸(此二味合方,称五味子散,主治肾泄),便是《普济本事方》所载二神丸,其以肉豆蔻补脾,破故纸(补骨脂)安肾,故称二神。

组成:破故纸(炒香)四两,肉豆蔻(生)二两。

制法:将其捣烂为细末,加大肥枣四十九个,生姜四两,切片同煮,枣烂去姜,取枣剥去皮核,用肉研为膏,入药捣为丸,如梧桐子大。每服三十丸,盐汤送下。

此方具有温脾暖胃,进食固肠之功效。主治肾泻,脾泻。

《外科发挥》认为:一切脾肾俱虚,清晨作泻。或饮食少思,或食而不化不进食,或作呕,或久泻不止,脾经有湿,大便不实者均适用。

《饲鹤亭集方》也说,其适用于脾胃虚寒,食少泻痢,腰痛脾泻,屡投补药不见效的人。

一个问题:中药里补脾药和补肾药那么多,为什么二神丸单单选择了破故纸和肉豆蔻呢?

《医方考》作完美解答:脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻。破故纸味辛而温,辛能散邪,温则暖肾。脾肾不虚不寒,泄泻便可打住了。

第二问:二神丸和四神丸为什么都要加入大枣和生姜呢?

由于大枣补血补脾又益胃,姜暖胃驱寒又温肺,故正与两丸之效对应。而二神丸又有钻胃丸之名,可说和姜枣的效用贴切。且姜枣也常用于中药方剂中,比如著名的小柴胡汤、小建中汤里,就有它俩的身影。

第三问:五味子散是怎么回事?

组成:五味子60克(拣) 吴茱萸15克(细粒,绿色者)

用法:将两味药同炒香熟,研为细末。每服6克,用较陈旧的小米 熬的米汤送服。

方中五味子酸温,有益肾收涩之功。吴茱萸辛温,既能入中焦温胃暖脾、散寒燥湿,又可走下焦温肾,疗寒疝寒泻,对于肾阳亏虚、脾失温煦、不能健运所致的泄泻,非常适宜。二药配对,一偏治标,一偏治本,有较佳的温敛固涩之功,用于脾肾两虚、五更泄泻非常适宜。

一个总结:二神丸和五味子散所治疗的病症,都是水气泛滥惹的祸,故可交错运用或相互代替使用,也可合用以建功业。

而这个合用建功,便是指四神丸了。由上面的分析看来,四神丸正是中医理论“脾喜燥不喜湿”“脾阳根于肾阳”的展现。

不仅可用于五更泄,更因其治脾肾虚寒效用如神,慢性腹泻、肠结核等属脾肾虚寒之久泻、大便不成形,不想吃饭,或消化不良,或腹痛均可运用。以神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉迟无力为辨证。

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