痛风来袭，老中医5招克制痛风“狂魔”，请转告家里人

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痛风之痛，让再英雄的人都变得脆弱。中医学在很早就对痛风有一定的认识，并积累了大量的临床经验，在《黄帝内经》中叫“痹症”，在《金匮要略》中叫“历节”，在《丹溪心法》中叫“痛风”，在《医学正传》中叫“痛痹”，在《景岳全书》中叫“风痹”，在西医里，对痛风称之为“高尿酸血症”。

但无论叫什么，病因大致都是那么几个方面。在中医看来，痛风的发作无外乎外邪侵袭、脾胃虚弱、饮食不节等原因。在临床上，常常会分为湿热痹阻、风寒湿痹、痰瘀阻滞、脾肾阳虚、肝肾阴虚五种证型。

湿热痹阻，很显然是湿热交蒸，导致经脉痹阻所致。在临床上，一般会出现关节红肿热痛，病势较急，局部灼热，得凉则舒等主证，并伴发热，口渴，心烦，小便短黄等症状。在舌脉上，常以舌质红，苔黄或腻，脉象滑数或弦数为特征。

那么，以湿热痹阻为病机的痛风该如何治疗呢？在治病之前，得先确定治疗原则。既然病机是湿热痹阻，治疗就应以清热利湿，通络止痛为原则。至于要用什么方药治疗，我们通常会首选四妙白虎汤加减（苍术、黄柏、知母、生石膏、金银花、连翘、木瓜、地龙、薏苡仁、老鹳草、川牛膝、威灵仙等）。

2.风寒湿痹型

风寒湿痹型痛风可以说是最常见的类型了，导致这种疾病发生的主要原因是正气不足，风寒湿邪乘虚侵入人体，导致阻滞经络，痹阻不通，从而发生痛风。在临床表现上，通常以关节肿痛，屈伸不利，或见局部皮下结节、痛风石为主证，或伴有关节喜温，肢体重着，麻木不仁，小便清长，大便溏薄等症状。

在舌脉方面，常以舌质淡红，苔薄白，脉象弦紧或濡缓为主要特征。以风寒湿痹为病机的痛风，应该怎么治疗呢？从原则上来看，应该采用祛风散寒，除湿通络之法。可以选用桂枝乌头汤加减（桂枝、白芍、生姜、黄芪、制川乌、麻黄、防己、当归、川芎、羌活、苍术、防风等）。

3.痰瘀阻滞型

如果痛风患者出现关节肿痛，反复发作，时轻时重，局部硬节，或见痛风石为主证的，就要考虑是痰瘀阻滞证了，出现这种证型大多是由于久病体弱，痹阻经络，气血不通，痰瘀交结于关节而导致的。一般情况下，还会伴有关节畸形，屈伸不利，局部皮色暗红，体虚乏力，面色青暗等症状。

在舌脉方面，常以舌质绛红有瘀点，苔白或黄，脉象沉滑或细涩为特征。如果是以痰瘀阻滞为主要病机的痛风患者，在治疗上应以化痰散结，活血通络为原则。在选方用药方面，可以采用二陈桃红饮加减（陈皮、半夏、茯苓、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、秦艽、炮山甲、天南星、伸筋草等）。

4.脾肾阳虚型

脾肾阳虚型痛风患者常常会出现关节肿痛持续，肢体及面部浮肿等主证，也会伴发气短乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，纳呆呕恶，腹胀便溏等症状。在舌脉上，多以舌质淡胖，苔薄白，脉象沉缓或沉细为主要特征。为什么痛风会出现脾肾阳虚证呢？大多是由素体阳虚，外邪侵入，迁延不愈，损伤脾肾所导致的，一般可采用健脾益肾，温阳散寒的治疗方法。临床用药时，可按照附子理中汤加减（制附子、肉桂、白术、党参、茯苓、黄芪、杜仲、补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、骨碎补、金毛狗脊等）调理。

5.肝肾阴虚型

对于痛风患者而言，属于肝肾阴虚证的也是十分常见的。那么什么情况会导致肝肾阴虚呢？一般来说，久病伤津，阴液匮乏，不能滋养肝肾，邪居筋骨，就会发生肝肾阴虚的痛风。这种证型在临床上常以关节疼痛，反复发作，日久不愈，时轻时重，或关节变形，可见结节，屈伸不利等为主证。也可能会伴发腰膝酸软，耳鸣口干，肌肤麻木不仁，神疲乏力，面色潮红等症状。

在舌脉上，多以舌质干红，苔薄黄燥，脉弦细或细数为主要特征。在治疗上，可采用补肝益肾，祛风除湿的治疗原则，选择方药时，可选用独活寄生汤加减（独活、桑寄生、白芍、熟地、杜仲、牛膝、龟版、鳖甲、菟丝子、女贞子、伸筋草等）进行调理。

痛风的治疗讲究辨证施治，但也有一个总的原则，比如痛风在急性发作的时期，治疗应以祛邪为主，可采用清热利湿，祛风除湿等方法；如果痛风在慢性发作的时期，治疗就应以扶正为主，可采用补益肝肾，健脾益气等方法。

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