那个两手出汗不止的病人——桂枝加龙骨牡蛎汤！

大家好，我是中医刘医生

手掌心出汗是临床常见的症状，很多患者的病因不明，现在多认为可能是因交感神经系统功能紊乱引起，中医在辨证的基础上，经过治疗可以改善患者的症状，但治疗时间有长又短，有的亦难免苦无良效。下面介绍一则效果比较好的医案。

曾经治疗过一个出手汗的患者，该患者是我大学的同学。当时该患者的年龄24岁，女，双手掌心出汗不止，抓握东西不一会，整个手掌就会湿漉漉的，影响了她的生活，而起出汗以后，双手掌心冰冷。患者当时没有叙述更多，患者的舌质淡，苔偏滑，脉象主为细，但是左寸口微弱。询问患者有无心慌心悸，得知该同学晚间偶有心慌心悸。

心慌心悸，舌苔白，寸脉弱不足，是为心阳虚之症，手掌心为手厥阴心包经所循行之处，汗出为心阳不能守护阴液，因为中医认为五脏有五液，心主管的液体便是汗液。一理贯之为：心阳不足，治疗当温补心阳。

于是给这位同学开了方子：桂枝15g，白芍10g，生姜三片，大枣10g，炙甘草10g，龙骨30g，牡蛎30g，开了三剂。

其中虽然是桂枝加龙骨牡蛎汤，但是却是桂枝加桂汤加龙骨牡蛎，以桂枝汤调和营卫而止汗，夜间为阴，夜间心悸，是为阳气不足，阴寒上冲，导致心悸，因此加桂枝5g，以温养心阳，龙骨、牡蛎不仅仅可以止汗，而且可以平定心脏的悸动。桂枝加龙骨牡蛎汤本为治疗遗精的方剂，而曹颖甫老先生认为该方为传抄错误，本为治疗盗汗的方剂。不管什么症状，只要是营卫不和导致的出汗、遗精都可以使用。

患者吃了三剂药以后给我反馈，说手掌出汗已经几乎没有了，并且心慌亦很少见到，随访一年未在反复。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

上述此方仅供参考，如需使用请在医师指导下进行！

我是刘医生，个人微信：housheng68 有问必答！