小小感冒药引发大事件 珠海这位患者自行服药后进了ICU

吃了小小的感冒药

竟然要进入ICU？

近日，57岁的罗阿姨经历了全身皮肤黏膜溃烂、急性呼吸衰竭、肺部感染、气管切开等痛苦后，最终在珠海市中西医结合医院多个科室医护人员的协作抢下，被从鬼门关拉了回来！而起因仅仅是感冒……

2019年11月24日，住在坦洲的罗阿姨，因为咽痛来到珠海市中西医结合医院耳鼻喉科就诊。当医生提出住院要求的时候，家人都纳闷了：不就是感冒扁桃体发炎吗，怎么要住院治疗了？

原来，医生查体的时候发现，患者虽然表现出来的是急性化脓性扁桃体炎，但奇怪的是患者嘴唇周围有散在的皮疹，并且眼睛分泌物特别多，双眼睑结膜充血严重。

“这不像单纯的化脓性扁桃体炎”，这是接诊的耳鼻喉科主任陈刚医生的第一印象。“这也许预示着什么大病，还没有完全发作出来而已”。

为了患者的生命和健康，陈刚医生顶住患者和家属的压力，强烈要求患者住院。

ICU医生查房

不出医生所料，收入院当天下午，罗阿姨口唇周围的皮疹越来越多，并且背部、四肢都开始出现红色皮疹。

第二天，罗阿姨的病情突然急转直下：气喘、呼吸困难，有痰咳不出。耳鼻喉科立即申请急会诊。

第三天， 很快，呼吸科、心内科、重症医学科等多科室专家进行会诊，并决定立即转入ICU进行监护治疗。

经过多次多科会诊，反复追问病史以及服药史，一一排除各种可能后，医生们最终达成一致意见，揪出了导致这次疾病的主要元凶：病人感冒后自服“头孢丙烯”和“对乙酰氨基酚”两种药物，引发了“重症药疹”。

这个诊断也让医生们倒吸一口凉气：这种病临床发病率低，文献报道病死率却高达50%！

重症药疹，临床表现为表皮严重的大疱形多形红斑，伴有眼、口腔黏膜损害，可伴有严重的全身性反应，如畏寒、高热、脓毒血症等，严重者可出现多器官功能衰竭。

这也意味着，随着病程的发展，接下来病情会越来越严重，可能会出现多种致命的并发症。

明确了诊断后，医生们算是闯过了第一关。而对罗阿姨来说，闯关才刚刚开始。

ICU医生查房

罗阿姨本身有糖尿病基础性，全身皮肤大面积剥落，加上治疗过程中使用大剂量糖皮质激素冲击治疗，导致控制感染的难度大大增加。

在治疗期间，罗阿姨反复出现高热、低血容量性休克、感染性休克、多脏器功能衰竭。为此，医院进行疑难重症多学科协作讨论，制定了系统的治疗方案，经过惊险的治疗过程，最终将罗阿姨从鬼门关中拉了回来。

12月26日，在ICU治疗36天后，罗阿姨终于可以转回普通病房了！2020年1月7日，罗阿姨终于康复出院了。

“太感谢你们了，如果不是细心的医生劝我住院，如果不是你们高超的技术，我肯定过不了这一关了。”出院时，罗阿姨和家属不停地表达感谢。

令人心有余悸的是，罗阿姨就诊时症状还没有开始大发作，并有急性扁桃体炎的症状，有可能会被门诊医生忽视。如果将她当成普通的扁桃体发炎，没有及时收入住院院，后果将不堪设想。

为什么一颗小小的感冒药会引起这么重症的反应？杨卫立医生介绍，重症药疹属于一种药物重症过敏，跟药物急性过敏一样，都容易引起生命危险。

杨卫立表示，医生在治疗疾病的时候，都会首先追问药物过敏史，青霉素等药物在应用前，都会做皮试，准备好一切急救所需要的药品及措施。