早泄，好不好治疗？

近几年临床发现早泄有越来越多的趋势，有些患者的病程在几年甚至十几年，严重影响了性生活质量，同时还带来了沉重的思想压力。很多患者认为早泄治疗很困难，我们门诊上最常听到就是：这个病好不好治？能不能治好？

其实从专业临床角度来讲，早泄是可以治愈的，但是早泄的治疗不是一个单纯用药的问题，而且当前治疗路径并不规范，没有一个统一的诊疗标准，并且市面上明确具有治疗早泄功效的药物寥寥无几。很多医生治疗早泄都是根据个人的经验去进行，因此疗效千差万别。

治疗早泄，这些必须要知道！

第一，以前认为早泄主要是由于阴茎过于敏感引起的，但是现在大部分医生逐渐认识到早泄跟患者的体虚有密切关系。现在的年轻人普遍体质偏差，而且有过度手淫的习惯，造成射精控制能力变差，射精过早。因此，早泄的治疗一点很关键，就是首先要加强体质，坚持运动。

第二，早泄和前列腺炎没有太大联系。

很多人认为早泄都是有前列腺炎引起的，实际上临床上跟早泄有密切关系的主要还是细菌性前列腺炎，病理主要在于炎症的刺激引起射精过快。因此，建议广大患者在治疗早泄的时候不要过于把前列腺炎作为重点，要分清主次。

第三，要分清是早泄还是性功能障碍。

这一点是很多患者区分不清的，也是很多医生容易误诊的。大多数患者认为早泄属于性功能障碍，实际上早泄和性功能障碍是两个疾病范畴，而且治疗理念是完全不同的。

因此大家要明确一个要点，那就先出现阴茎痿软后射精，还是先射精然后阴茎痿软。这一点，对诊断和治疗相当关键。我临床就经常碰见很多患者把早泄当成阳痿治了两三年，最后反而越补射精越快。

第四，在治疗的过程中有很多关键点，大家一定要把握。

首先就是要带避孕套，带避孕套的目的是脱敏，就是降低阴茎兴奋性，延迟射精。早泄治疗的一个根本目的是延迟大脑的射精兴奋中枢，逆转过快射精的反射弧。因此治疗早期的一个主要目标就是“首先用任何可用的方法把性生活的时间延长”一一记住是用任何可用的方式，包括用延时避孕套甚至外用软膏，只要把时间能延长，就可以进入下一阶段的治疗。所以大家在治疗的早期不要过于追求性生活的质量，等你性生活的时间改善以后，这些方法都可以慢慢的撤去。

第五，早泄的治疗还有一个关键点，就是性生活中间要分散注意力，停顿一下或者几次。

这里面有一个要点，就是大家不能在有射精的感觉的时候才能停，这个时候肯定是停不住的，即使你的自控能力很强，勉强停下来，接下来性生活肯定会射精。所以这个节点很重要，大家记住一定要有一个提前量，提前个二三十秒，在完全没有射精的感觉之前就要停下来，然后等待性兴奋消退后再进行性生活。但是这一点也是很多患者比较难把握的，要不断的通过规律的性生活，去锻炼这种方法的运用。

在这里给大家透露一个秘密，只要你能在第一次成功的停顿下来，就迈过了大脑性兴奋的一个高点，第二次第三次停顿会很顺利很简单。

第六，早泄的治疗应该按步骤去进行，不可操之过急。

刚开始治疗的时候可以用一些药力偏小费用较低的药物去治疗，同时配合行为干预疗法去逆转大脑的性冲动。如果效果不明显再用一些强效的药物。也就是说治疗要分阶段的进行，不能一味偏快，强调用一些强效速效药物。因为早泄病程过长后，大脑会形成一个异常的反射弧，也就是说你一旦有性生活就会有想射精的冲动，要逆转这个异常的反射幅需要一个过程，不是一朝一夕就能完成的。所以说大家在治疗早泄的时候不要操之过急，要做好打持久战的准备。

第七，关于治疗后期停药的问题。

早泄的治疗，如果用药到位，一般来说在2到3周会逐渐起效，但是大部分患者一旦起效以后就停药了，因此而出现了停药后效果会来越差甚至反跳的现象。这种情况是治疗早泄的药物的一个特点，也就是说治疗早泄的药，尤其是西药，在治疗见效后需要稳定一段时间才能逐渐撤药，大家要注意：是慢慢的撤药，不是突然停药。这个过程比较考验医生的水平，也比较考验医生和患者的耐心。

第八，早泄的治疗不是一个单纯用药的问题。

这也是我在临床上反复强调的。本人认为西药配合中药，同时运用行为干预疗法，再配合针灸，后期通过中药茶疗去巩固疗效，在临床上经过反复验证，治疗早泄的效果还是很明显的。

第九，大家要明确一点，早泄对生育是没有影响的，只要你能在女方体内正常射精，无论时间的长短都不影响你怀孕。

最后强调一点，早泄不是一个不治之症，治疗并不是很复杂，而且费用也并不高，大家不要被一些舆论和错误观念所误导。现在中国的男科医疗水平在不断提高，很多有效的治疗早泄的理念和药物正逐渐被运用于临床，临床治疗效果还是比较满意的。

少许感言，希望大家对早泄的治疗有更深刻的了解，以便更好的配合医生，尽早康复。

——蒋平

注：本文系安徽中医药大学第一附属医院（安徽省中医院）男科 蒋平医生（副主任中医师，安徽省名中医传承人）携手新安中医馆生殖男科共同发布，未经授权请勿转载。