中药可不止内服！详解中医外治法：外洗、药熨，更显疗效！

大家好，我是中医刘医生

今天继续说说外治法——外洗法和药熨法。

外洗法，即以经辨证配伍后的中药，煎取汤汁后，洗涤局部，以治病祛邪。

一、中药外洗治疗皮肤疾病

皮肤疾病，以皮肤受病邪侵犯后局部出现皮疹、痛痒、渗水及并发感染为主要症状，常见的有痤疮、荨麻疹、湿疹、皮炎等。

老刘认为，这些疾病的病机大多为风热或湿热蕴于肌肤，治疗上当疏风清热、利水渗湿为主，且应内服外洗相结合，内服治其本，外洗治其标。

老刘还认为，中药外洗能使药力速达病所，接触病变面广，能加强疗效，迅速缓解症状。

治皮肤的外洗方剂，除辨证选用疏风清热、凉血渗湿等中药外，常加白蒺藜，以取其轻扬疏散，善祛在上在表之风邪的特点，且常与白芨合用，取其消肿，善治疗痈疽肿毒，且有润肤嫩肌，令人肌滑之特点，临床效果颇佳。

有一女青年童某，患痤疮3年，四季皆发，满面皆是，痒痛不适。曾在西医皮肤科诊治，未见效果，近年越发越重，查面部痤疮大小不等，大似赤豆，小似绿豆，局部伴有感染，并有脓性分泌物渗出，脉细，苔薄舌红。

老刘以内服外治结合，内服用疏风清热、凉血解毒之中药，加生大黄通腑清热；外洗用野菊花、地肤子、苦参、蛇床子、樟木、黄芩等煎汤外洗，每日数次。

二诊时即见症状控制，前法再治，先后五诊，历时近2个月，面部痤疮基本痊愈，仅留脸部色素沉着，续服丸方巩固。

二、外洗法治疗眼睑水肿

眼睑水肿，老刘认为，此系眼睑局部气血瘀滞，水液不能流畅所致，治疗上当以理气活血、利水消肿为主。

中药外洗眼睑局部，一方面能使药力直达病所，另一方面温热的外洗汤剂，能使眼睑局部受温热刺激后，气血流畅，停留之水液亦能相继消散，治这类疾病，加用外洗法，疗效常明显优于单纯内服治疗。

患者孔某，甲亢突眼，作眶内减压术后引起双眼皮不能闭合，眼球暴露，形成严重眼裂，必须常用眼膏滋润，已经几家医院，用中西医药物治疗3个月，未见奏效，于是偶然间来老刘这里就诊。

诊查患者上下眼睑水肿，皱纹消失，突眼露睛，眼睑小静脉怒张，脉细数而浮，苔薄舌淡。

老刘以疏风利水明目药，煎汤局部热熨外洗，每日3~4次，2天后眼睑水肿减轻。

再以原方续治，3天后眼睑水肿明显消退，眼睑小静脉怒张消失，病人恢复原来的“双眼皮”，双目皆已能闭合，前后历时15天，数月疾痛消失无踪。

秦教授认为，药熨能使药物的作用通过肌肤、穴位渗透至病所，则疾病恢复得更快。尤其是对一些不适宜内服中药的患者，治疗效果更理想且易被病家接受。

秦教授所用的药熨，有把药物炒热熨于局部，有把药物煎汁后用布浸湿后局部敷熨，往往起到意想不到的效果。

有一女病人阑尾术后，痛势不减，经多种治疗均少效，来秦教授处求医时，诊得脐之两旁疼痛，喜按腹软，饮食与二便尚调，脉象软缓。

辨证为无形之寒邪郁于阳明、厥阴、少阳三经脉，不通则痛，治拟辛温散寒，辛温通气。温针加药熨痛处，每日早晚各治疗1次，15天后，8年宿疾竟获痊愈。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

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