中医体质谈——阴虚体质

世界中医药学会联合会体质研究专业委员会发布了《2017年度国民体质辨识报告》。报告显示，阳虚质占比大，女性、青年偏颇体质比例更高。

阳虚、气虚等，是中医体质中的概念，中医体质是中医基础理论的重要组成部分，它将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种。除平和质属于正常体质之外，其余均为偏颇型体质。该报告显示，仅有28.9%属平和质，其余均属偏颇型体质，其中阳虚最多，占总数的16.4%，气虚其次，比例为13.2%。中医体质究竟如何判断？又该如何改善？本报邀请中医名家一一详解。

典型状态：手脚心热，舌瘦红，少津液。

常见表现：形体干瘦，口咽干燥，夜间盗汗，失眠心烦。

中医的阴，既代表冷的、静的，也代表固定的、基础的，后者就包括身体的物质基础，也就是西医说的细胞组织血液等等，这些构成我们身体结构的东西，都属于中医说的阴。所以，阴虚是个很大的概念，往小了说是缺水，往大了说是物质结构的不足。

上火有时候就是阴虚

所谓缺水的水，包括了身体中的所有体液，甚至是细胞间液、组织间液，一个阴虚体质的人，是全方位深层面的缺水，他们整体看上去给人一种发干的感觉，干瘦甚至干枯。

缺水带来的第一个失衡就是上火，因为水少了，火自然就显得多出来了。所以，阴虚的人第一个感觉是不怕冷，典型的不怕冷发生在手脚心，他们即便在冬天，睡觉时也喜欢把手脚放在被子外面，这是阴虚的标志之一。这种不怕冷的劲头，和他们看上去瘦弱的体态很不匹配，就是因为他们的火力其实是虚火，是因为水不足导致的相对的火过盛，是阴虚阳亢。

他们的嘴唇、舌头也都因为虚火的存在总是红红的，但这个红不是鲜嫩的红色，而是暗红，是因为体液浓缩的结果，发红的同时发暗、发干。

因为缺水，他们也就比其他人更容易上火，而且这个“上火”还不是吃了去火药就能消退了，因为他们不是真的火大，而是真的水少，想让他们去火，只有通过补阴来改变体质，上火的问题、干瘦干枯的问题才能得到根本解决。

肢体出现酸软就可能是阴虚

既然阴是身体的基础，阴就不单纯包括水，还包括血肉筋骨，阴虚的时候，这些部位或者组织就会不足，因此，判断阴虚的典型症状之一是肢体的酸软，特别是腰部和膝盖的酸软。

前面我们讲的肾阳虚的典型表现是腰以下发冷，下肢怕冷，这就是阳虚和阴虚的区别：发冷的是阳虚，发酸发软的是阴虚，前者是能量不足，后者是物质供应不足，阴血不足以濡养。我们高举胳膊很长时间之后，胳膊会发酸发软，就是因为供血不足了，阴虚时候的肢体发酸和这是一个道理，只不过阴虚是持久、慢性的供血、供水不足。

肾阴虚是最严重的阴虚

和阳虚一样，阴虚的最根本最严重的是肾阴虚，这个人一开始可能是肺部疾患，比如哮喘、肺气肿、慢阻肺，平时干咳少痰，属于肺阴虚，但发展到后来会出现肾阴虚的表现，虽然病位在肺，但也同样可以有腰酸腿软这样肾阴虚的症状，因为中医讲，久病及肾，意思是不管是哪个脏腑的问题，最终都会累及到中医说的肾，也就是生命的根基，演变成肾阳虚或者肾阴虚；反过来，阴虚体质的人多是肾阴虚，因为这是他们“先天之本”造就的，和基因以及母体孕育的状况，以及他们婴幼儿时的健康情况有直接关系，长大成人之后，他们会在肾阴虚的基础上，根据自己不同的薄弱环节，出现不同程度的其他脏腑的阴虚，其中包括肺阴虚、心阴虚、胃阴虚、肝阴虚，但不管哪个脏腑，阴虚都可能成为常态。

肺阴虚：干咳无痰或者少痰，鼻咽干燥；

心阴虚：心慌心烦，失眠；

胃阴虚：口渴大便干，唾液少，口腔溃疡反复发作；

肝阴虚：眼睛干涩，视物昏花。

阴虚适合的药物：六味地黄丸

“六味地黄丸”是补阴的第一药，最早是明代名医钱乙，开给出生之后“五迟五软”的孩子的，这些孩子无论是囟门的关闭牙齿的萌发还是站立都比正常孩子要晚，从西医讲，是先天不足，从中医讲就是肾阴不足，需要用补阴药培补生命的基础。既然最初是开给孩子的，也就可以看出药性的平和了，后世医家在此方基础上，又针对阴虚的不同侧重点，派生了很多药物。

肺阴虚：养阴清肺丸；

心阴虚：天王补心丹；

胃阴虚：养胃舒；

肝阴虚：杞菊地黄丸。 文/任丹

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