中医传承人免费学习,临床分享失眠治疗三法三例

文 / 青囊国手
2017-11-02 10:42

中医传承人免费学习,临床分享失眠治疗三法三例

甲、醒神法

乔某,我的一位老朋友,多年不见,来时精神恍惚。

已失眠多年,遍食安眠药不效,随加量,已食用药量加倍,改恶性循环。

查脉细弦,白天昏昏沉沉,晚上精神很好,属生活节律异常,整个睡眠节律不能与日月、昼夜形成一致。

宜调整脏腑功能,醒神。

拟方:

①茯苓20g 薏仁20g 石菖蒲20g 白芷3g 柴胡6g 香附10g 白芍10g 生山楂20g

麻黄1.5g(先煎 去沫)早上、中午服用,并嘱咐其饮用茶叶水和咖啡

②晚上:丹参20g 山药20g 山萸肉10g 龟板10g 鳖甲10g 远志10g 炒枣仁10g共服用一周,病情大为好转

小结:此法以调理脏腑功能,以适应天地阴阳之节律,使阳能出阴,阳能入阴。阴阳相济以达神安。

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乙、镇静安神法 ——养肝祛风

上世纪末,随政协医疗组下乡义诊,行至户县,只见水渠旁有一女子,上肢机械舞动,动作夸张,随前往诊治

患者语言不达,其家人叙述,病人素个性偏极,喜食辛辣,一场大气,随后夜不能寐,

发展致上肢不停运动且不谐调,查脉象弦紧,少津,证属肝风内动,宜养血祛风,重镇安神。

拟方:

白芍30g 生甘草10g 明天麻20g 钩丁20g 珍珠母30g 全蝎6g 地龙10g 山萸肉20g 防风6g 三七粉6g

丹参20g 石菖蒲15g七副 ,服后,患者病情大为好转,渐睡眠好转,行动渐常,原方减半再服。

小结:

“风为百病之长”,有内风和外风。此属内风,内风是与肝相关的

肝风内动,肝是藏血的,肝火旺盛,即会出现烦躁、失眠

继而发展为抽搐舞动,振颤,祛风就可安神,安神就可祛风。

这是体会,风和神就是这么默契。

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丙、祛除外风安神法

张某,2016年4月29日初诊,患者睡眠差,经血有块,大便不畅,近来身上起了荨麻疹,况面部痤疮已久

查脉滑弦,患者开一汽车客运班车,由于客源减少,已停运数辆,入不付出,心焦不爽,又感风邪,自拟祛风汤加减。

拟方:

丹参30g 云苓20g 生薏仁30g 白芍10g 生甘草10g 丹皮6g 紫草5g 白茅根20g 柴胡6g 香附10g 川断20g

服药后,烦减,睡眠好转,荨麻疹已消,面部痤疮已淡,大便通畅。

二诊:原方加干姜4g 三七6g 再服,病情进一步好转,心情转好,痤疮已消,面部红润,睡眠正常。

小结:

风和神之间密切相关的现象,在我们治疗过程中,经常发现,但中医理论还没有把这种情况讲出来。

第一, 抗过敏和治感冒的药都有一个不良反应,嗜睡,西药如此,中药也如此。

第二, 安神的药都有祛风的作用,比如中药,远志,古代治疗风寒湿痹的方子,

主要成分就是酸枣仁、远志,在《神农本草经》中有记载,

有一个四神煎的方子,组成就是黄芪、远志、牛夕、石斛,它是治疗鹤膝风的。

第三, 祛内风的,天麻、钩藤、龟板、鳖甲、僵蚕、全蝎,都能够息风止痉,

治疗肝风内动,肝阳上亢,烦躁,服用之后,烦躁失眠都好转了,所以说,以上药物都有安神作用。

由此可见,风和神的关系太密切了,“风为百病之长”,“主不明,则十二官危”,心为五脏六腑之大主。

外风与肺相关,内风与肝相关,最终还是转向到心。

另外,也就是治风先治血,血行风自灭。以上三列病只是体会,临床中的实践还要不断的发掘。

撰文:太和医室四代传人 姚树锋医师,欢迎分享,转发,互动,有问必答。

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