中医传承人免费学习，临床分享失眠治疗三法三例

乔某，我的一位老朋友，多年不见，来时精神恍惚。

说已失眠多年，遍食安眠药不效，随加量，已食用药量加倍，改恶性循环。

查脉细弦，白天昏昏沉沉，晚上精神很好，属生活节律异常，整个睡眠节律不能与日月、昼夜形成一致。

宜调整脏腑功能，醒神。

拟方：

①茯苓20g 薏仁20g 石菖蒲20g 白芷3g 柴胡6g 香附10g 白芍10g 生山楂20g

麻黄1.5g（先煎 去沫）早上、中午服用，并嘱咐其饮用茶叶水和咖啡

②晚上：丹参20g 山药20g 山萸肉10g 龟板10g 鳖甲10g 远志10g 炒枣仁10g共服用一周，病情大为好转

小结：此法以调理脏腑功能，以适应天地阴阳之节律，使阳能出阴，阳能入阴。阴阳相济以达神安。

上世纪末，随政协医疗组下乡义诊，行至户县，只见水渠旁有一女子，上肢机械舞动，动作夸张，随前往诊治

患者语言不达，其家人叙述，病人素个性偏极，喜食辛辣，一场大气，随后夜不能寐，

发展致上肢不停运动且不谐调，查脉象弦紧，少津，证属肝风内动，宜养血祛风，重镇安神。

拟方：

白芍30g 生甘草10g 明天麻20g 钩丁20g 珍珠母30g 全蝎6g 地龙10g 山萸肉20g 防风6g 三七粉6g

丹参20g 石菖蒲15g七副 ，服后，患者病情大为好转，渐睡眠好转，行动渐常，原方减半再服。

“风为百病之长”，有内风和外风。此属内风，内风是与肝相关的

肝风内动，肝是藏血的，肝火旺盛，即会出现烦躁、失眠

继而发展为抽搐舞动，振颤，祛风就可安神，安神就可祛风。

这是体会，风和神就是这么默契。

张某，2016年4月29日初诊，患者睡眠差，经血有块，大便不畅，近来身上起了荨麻疹，况面部痤疮已久

查脉滑弦，患者开一汽车客运班车，由于客源减少，已停运数辆，入不付出，心焦不爽，又感风邪，自拟祛风汤加减。

拟方：

丹参30g 云苓20g 生薏仁30g 白芍10g 生甘草10g 丹皮6g 紫草5g 白茅根20g 柴胡6g 香附10g 川断20g

服药后，烦减，睡眠好转，荨麻疹已消，面部痤疮已淡，大便通畅。

二诊：原方加干姜4g 三七6g 再服，病情进一步好转，心情转好，痤疮已消，面部红润，睡眠正常。

风和神之间密切相关的现象，在我们治疗过程中，经常发现，但中医理论还没有把这种情况讲出来。

第一， 抗过敏和治感冒的药都有一个不良反应，嗜睡，西药如此，中药也如此。

第二， 安神的药都有祛风的作用，比如中药，远志，古代治疗风寒湿痹的方子，

主要成分就是酸枣仁、远志，在《神农本草经》中有记载，

有一个四神煎的方子，组成就是黄芪、远志、牛夕、石斛，它是治疗鹤膝风的。

第三， 祛内风的，天麻、钩藤、龟板、鳖甲、僵蚕、全蝎，都能够息风止痉，

治疗肝风内动，肝阳上亢，烦躁，服用之后，烦躁失眠都好转了，所以说，以上药物都有安神作用。

由此可见，风和神的关系太密切了，“风为百病之长”，“主不明，则十二官危”，心为五脏六腑之大主。

外风与肺相关，内风与肝相关，最终还是转向到心。

另外，也就是治风先治血，血行风自灭。以上三列病只是体会，临床中的实践还要不断的发掘。

撰文：太和医室四代传人 姚树锋医师，欢迎分享，转发，互动，有问必答。