化疗是癌症患者续命的手段,但随着化疗次数增加,副作用也会显现

文 / 一个小医生的科普
2021-01-16 00:49

作为一个医生,从我自己的临床经验来说,绝大部分病人化疗都是一次比一次难受,到后期很多病人都无法耐受化疗,最终放弃化疗,我的一个病人就刚放弃化疗。

上个月我手上有个病人刚刚停止了化疗,因为他先后经历3个化疗方案,累计进行了17次化疗,实在是受不了了,化疗导致了严重的副作用,他已经无法耐受任何化疗了。

这是一个胃癌的病人,发现的时候就是晚期了,只能化疗。第1次化疗的时候,他基本没有什么不适的感觉,比较年轻呀,只有56岁。第2次化疗,他也基本没什么副作用,大部分病人都会出现胃肠道反应,他都没有。一直到第5次化疗都没有特别严重的副作用。第6次化疗开始就不一样了,这次化疗之后他出现了严重的胃肠道反应,化疗后24小时开始出现,胃纳差、恶心、呕吐,完全吃不下东西,精神也很萎靡。但是没办法化疗还是要继续,就这样一直到第9次化疗,这个病人第1次出现了比较严重的骨髓移植,由于白细胞很低,他出现了严重的乏力。之后由于这个方案失效,我换了一个化疗方案,这个化疗方案整体的副反应是比较轻的。换药后第1个疗程还是比较顺利的,副作用也不大。但是后面几个疗程,逐渐副作用就出来了,慢慢就无法耐受了,但他还是在坚持。一直到上个月最后1次化疗结束,最后1次化疗,化疗药物剂量已经减半了,但他还是无法忍受,出现了严重的骨髓抑制,无法再耐受化疗了,于是终止了化疗。他的化疗生涯结束了,历时16个月。

化疗的副作用有什么?

化疗是临床上非常常用的治疗方式,但是化疗最让人害怕的是它遍布全身的副作用,化疗的副作用也是大家无法长期耐受化疗的原因。就是化疗遍布全身的副作用,可以说所有的系统都会出现化疗的副作用。而作为医生可以做的就是2点:

1.尽量减少化疗的副作用:以前化疗的胃肠道反应是非常剧烈的,但是现在大量药物的使用让胃肠道副作用大幅度减少了。

2.减缓副作用出现的时间;很多化疗的副作用是持续很久的,例如骨髓抑制等,现在规范的治疗可以减缓副作用出现的时间。

为什么化疗会一次比一次难受?

就算医生拼尽全力,随着化疗次数的增多,病人还是会越来越难受,直到最后无法耐受化疗,我觉得是这么几个原因:

1. 肿瘤本身进展:化疗到后期效果是很差的,这时候肿瘤往往是进展的,肿瘤进展本身就会对人造成影响,肿瘤负荷越来越大,对人的消耗越来越大,基本情况越来越差。

2. 化疗药物蓄积:很多化疗药物在人体是有蓄积效应的,化疗药物对人体的伤害很多是不可逆的,因此多次使用之后,药物副作用会逐渐增加。

3. 人体多系统经过多次化疗药物打击之后越来越脆弱,我觉得最典型的就是骨髓造血系统,刚开始化疗的时候骨髓抑制是比较轻的,但是随着化疗次数的增多,骨髓抑制会越来越严重。

化疗会随着次数的增多,副作用越来越多,病人自己也越来越虚弱,副作用越来越多,这是现阶段还无法有效解决的事情。但是有些病人化疗是唯一有效的延长生命的治疗手段,这是没办法的。