冻疮的病因与防治（三）中医中药治疗冻疮及局部软膏用药

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冻疮的辨证为寒冷侵袭,气血凝 滞,治则上以温经通络和活血化瘀为主。

( 1)党参黄芪汤加味: 党参9 g ,黄芪 15 g ,附子 6 g(先煎) ,桂枝 9 g ,当归 9 g ,丹皮 6 g,陈皮 6 g。寒证显著者加干 姜 6 g 和炙甘草 6 g,血瘀证显著者加桃仁 9 g 和红 花 9 g。每天 1 剂,水煎分早晚内服。

( 2)归脾汤加味: 党参、茯苓、归身各 15 g ,炙黄芪20 g,焦白术、 龙眼肉、炒枣仁各 10 g,炙甘草、炙远志各 5 g,木香 3 g ,生姜 3片,红枣 5 枚。每天 1 剂,水煎分早晚内 服。血虚加熟地、白芍各 15 g,制首乌 12 g; 血瘀加 红花 6 g,川芎 5 g; 寒凝四肢不温加制附子(先煎)、 桂枝各 10 g,细辛 5 g; 局部糜烂者去龙眼肉、木香、 生姜、红枣,加金银花 20 g,玄参 10 g ,地丁、蒲公英 各15 g; 未糜烂者加川椒、陈皮各10 g,制川草乌、鸡 血藤、紫荆皮各 20 g,浓煎外洗。

( 3)黄芪当归四物汤: 黄芪 30 g ,当归、白芍、桂枝、细辛各 10 g ,炙甘 草、通草各 6 g,大枣 7 枚,每天 1 剂,水煎分 3 次服, 7天为一疗程。须注意细辛在与芍药及甘草等同煎时用量偏大。

冻疮未破溃　

外涂 10%樟脑酊、10%樟脑软膏、辣椒酊或 2%薄荷软膏等,并可轻轻揉擦。王 钺等用喜疗妥软膏治疗 53 例,每天 2 次,涂上药膏 后轻轻按摩 1 ～ 2 min,10 天为一疗程。3～ 5 天后 症状及体征可明显改善,用药 3 天后肿胀大部分可 消退,1 周内治愈 41 例,1 个疗程后治愈率 90. 6%, 无局部刺激及其他不良反应。

冻疮破溃

外涂 5%硼酸软膏、猪油蜂蜜软 膏(猪油 30%,蜂蜜 70 %); 合并感染者可用红霉素 软膏、鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏等外涂、包扎。 3.3　物理疗法　氦氖激光、红外线照射局部皮损, 以及激光穴位照射等物理疗法可有一定疗效。

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