中医│鼻鼽「过敏性鼻炎」，也就是只纸老虎
导读 ：过敏性鼻炎，难以言说的痛苦，小编带你来系统的了解一下过敏性鼻炎，希望可以对你有所帮助。
青橘中医作者：张傑屹
每到冬春、夏秋季节交替的时候，对于过敏性鼻炎患者来说，绝对不亚于下一次地狱。
早晨起来，裤子还没穿上，就开始打喷嚏，啊…啊…啊嚏 ，10个起步，上不封顶，打到你怀疑人生，别问我怎么知道的（我也是受害者）。
几乎忘记自己是怎么入睡的，侧身罗汉卧，总有一个鼻孔不出气；躺尸的时候干脆只能用嘴呼吸……
每天鼻涕一把泪一把，眨眼的功夫，地上就多了一团团的卫生纸……（引人无限遐思）
可怜的鼻炎患者，真是见光打喷嚏，见风流眼泪，鼻涕流不止，神情显呆滞。
什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎(AR)又称变应性鼻炎，是西医的病名。其典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。季节性变应性鼻炎，常发于春秋两季。
中医一般称为鼻鼽、鼽嚏或鼻窒。鼽即鼻流清涕，嚏即因鼻中痒而气喷作声，窒即以鼻塞时轻时重，或双侧鼻孔交替堵塞，反复发作为特征的慢性鼻病。
过敏性鼻炎的病因：变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。
1.遗传因素：变应性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。
2.变应原暴露：变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。(尤其是近年来，空气质量每况愈下，由此引发的过敏性鼻炎患者的数量也在不断攀升）
吸入性变应原：如室内外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。
食物性变应原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
3.其他因素：
接触物：如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
其他原因：可能是某些细菌及其毒素，物理因素(如冷热变化，温度不调)，内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。
中医对过敏性鼻炎认识：正气不足，无力驱邪是其本质。
“肺开窍于鼻”，故鼻病似当责之于肺。但人体是一个动态平衡体，当辨证施治。
肺的功能正常，鼻窍才能通畅，反之则发生异常。
肺气不足不能充养卫气，卫气不能固护机体，
一旦感受外邪，邪壅鼻窍，则鼻塞；
邪气阻肺，肺气失宣，
水津不布，液停水聚，则鼻甲黏膜水肿；
邪正交争则鼻痒、喷嚏出；
气不摄津，津液外溢则清涕出。
鼻鼽的发生还与脾肾关系密切。脾属土，为肺之母，脾虚则肺虚；肾属水，金水相生，且肺纳气归于肾，二者互相影响。
脾为后天之本，气血生化之源，
脾虚则运化失职，气血生化不足，清阳不升，津液壅滞而发生鼻塞。
肺与脾关系密切，肺气的充实有赖于脾气的输布，
脾气虚则肺气虚，故临床上患者肺脾同时亏虚较为常见。
肺主吸气，肾主纳气，鼻的正常呼吸有赖于肺肾功能的正常发挥，
先天禀赋不足，或后天失养、久病伤肾，肾气亏虚，
不能纳气，最后累及肺脾两脏，造成肺脾肾三脏亏虚。
过敏性鼻炎和感冒的鉴别
过敏性鼻炎的治疗：中医治疗过敏性鼻炎，辨证分型主要有肺气虚寒型、肾阳不足型、肺经伏热型、脾气虚弱型，临证根据主症、兼症之不同辨证选用不同疗效的中药予以治疗，但因其病机主要为正气不足，无力祛邪，故总的治疗原则是扶正固本以祛邪外出。
各分型的治法为：
肺气虚寒型：温肺散寒，益气固表，方选温肺止流丹加减；
肾阳不足型：温补肾阳，固肾纳气，方选肾气丸加减；
肺经伏热型：清宣肺气，通利鼻窍，方选辛夷清肺饮加减；
脾气虚弱型：益气健脾，升阳通窍，方选补中益气汤加减。
除了中药外，还可根据辨证选用中成药治疗，常用的有玉屏风颗粒、黄芪口服液、健脾养肝丸、辛芩颗粒等……
当然还可以选用针灸治疗：（针灸治疗过敏性鼻炎被美国纳入2015年版过敏性鼻炎临床指南）
选穴：以迎香、印堂、风池、风府、足三里等为主穴，
以上星、合谷、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交等为配穴进行针刺。
每次主穴、配穴各选1-2穴，留针20分钟，每日1次，补法，10次为一疗程。
耳针：选神门、内分泌、内鼻、肺、脾、肾等穴埋针，或以王不留行籽贴压以上穴位，两耳交替，隔日1次，10次为1疗程。
西医治疗过敏性鼻炎，首先要避免接触变应原，其次是使用药物治疗来控制症状。
目前主要有5类药物（即抗组胺药、糖皮质激素、减充血药、抗胆碱药和肥大细胞稳定剂）用来治疗AR。其中抗组胺药常作为治疗的主要药物，而对于中-重度持续性AR,则首选鼻用糖皮质激素。
除此之外，还有免疫治疗、手术治疗等。
免疫治疗是目前唯一可能通过免疫调节机制改变AR自然进程的治疗方式，可调节患者全身免疫功能，由此阻断或逆转疾病进程，有助于患者减少相关药物的使用量，最终可能停止药物治疗。
生活中的预防与调护：患上过敏性鼻炎，除了进行中西医治疗外，还应该注意日常的预防和调护。
(一) 当症状主要发生在户外，应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩。
(二) 当症状主要发生在室内，可以注意以下几点：
勤洗被褥衣物，减少尘螨滋生；
控制室内霉菌、霉变发生；
勤剪指甲，避免滥用抗生素；
衣物被褥常晒太阳；
彻底消灭蟑螂等害虫。
(三) 日常预防与护理：
发作期间，注意防寒保暖。
不要骤然进出寒热温差较大的环境。
已知变应原者，尽量避免接触变应原。
常做鼻部按摩，长期用冷水洗脸者更佳。
《黄帝内经》有云：“正气存内，邪不可干。”人体正气与饮食、休息、劳作、心情关系密切，要从这四个方面调治，即合理饮食、充足休息、适当劳作、劳逸结合、心情舒畅，定期进行体育锻炼，顺势养生，充养阳气，这是预防本病根本所在。
每当狂嚏之前，急按摩迎香穴，按摩到该处发热时为度。
*取穴方法
取穴时一般采用正坐或仰卧姿势，眼睛正视，在鼻孔两旁五分的笑纹(微笑时鼻旁八字形的纹线)中取穴。
*按摩方法
用食指指尖点压按摩迎香穴，以左右方向刺激比较有效，1次约1分钟，按摩后喝1杯热开水。
用拇指外侧沿笑纹及鼻子两侧，做上下、呈正三角形方向按摩。1次约1分钟，按摩后喝1杯热开水。
将食指指尖置于迎香穴，做旋转揉搓。鼻吸口呼。吸气时向外、向上揉搓，呼气时向里、向下揉搓，连做8次，多可64次，如伤风感冒、鼻流清涕或鼻塞不通，尽可多做。
最后希望大家都有一个健康的身体，远离过敏性鼻炎！