70年70位名医｜罗学群：白血病不是不治之症，绝大多数儿童白血病能治愈！
据调查，在我国400万名的白血病患者中，有一半以上是儿童，他们大部分都是2-7岁的孩子，却不得不面对一次又一次的病痛折磨。为什么儿童会患上白血病？原因都出在家长身上？有没有更好的治疗方法？中山大学附属第一医院儿科血液专科罗学群教授为大家详解疑惑。
医学指导：中山一院儿科血液专科罗学群教授儿童患上白血病的原因有哪些？小孩被诊断为白血病，十个家长有九个家长第一个问题是问小孩为什么会得白血病？治疗反而放在后面。为什么会得白血病其实原因很复杂，目前可证实的相关因素有三方面。 第一个是环境污染，包括食品污染、家庭装修污染、辐射等。第二个是病毒，研究证实，有些T细胞病毒会诱发白血病，但这个比较少见，一般在非洲比较多。 第三个原因则是遗传，的确有些有基因缺陷的小孩得白血病的几率会比其它人高，比如说唐氏综合症的小孩。但要注意的是，并不是说父母有白血病，小孩就会得白血病，或者小孩得白血病，父母就一定是白血病患者。
其实儿童白血病与成人白血病有明显的区别，首先在病种类型上就能看到，儿童白血病95%以上都是急性白血病，成年急性白血病就没有那么多。
儿童白血病应如何治疗？化疗是儿童白血病的首选治疗方式，多数患儿能治愈儿童白血病，首选方式都是化疗，但儿童化疗强度要比成年人高，因此具体的治疗方案不一样。 不同于成年人对化疗耐受性差，儿童白血病患者一般可以走完整个化疗流程，绝大多数不需要骨髓移植。比如说儿童急性淋巴白血病通过化疗，它的治愈率都能够达到或者接近80%，儿童急性髓系白血病通过化疗治愈率达到60%-70%左右，儿童早幼粒白血病通过化疗可以达到90%多甚至100%，所以说儿童通过化疗手段基本就可以了。 选择化疗，会不会存在复发风险？一听到化疗，很多家长担心化疗耗日持久，容易复发、所花费的时间和金钱成本更高，但现代医学发展到今天，儿童白血病的治愈率有了很大的提高。 白血病强调的治愈率是完全治好，不再复发，患儿可以长大成人，读书工作、结婚工作生小孩和正常人无异，即便在化疗过程中会有一些并发症。比如发烧、呕吐、不想吃饭、掉头发、肚子痛等等这些表现，但这些副作用绝大多数小孩都能安然度过，所以家长都不应该随意盲目放弃治疗。 
儿童白血病什么情况下需要移植？在临床上也有少数白血病患儿需要做骨髓移植，这是因为医生评估，患儿通过化疗手段治愈率达不到50%，这考虑骨髓移植，通过骨髓移植来提高他的治愈率。还有一种是白血病化疗后再复发，尤其是早期复发的患儿可能也需要做骨髓移植才能达到比较好的治愈率。 但所有白血病患儿都不是一来就进行骨髓移植，即便是做也要先化疗缓解以后，再巩固做骨髓移植会比较好。白血病患儿也能用CART细胞治疗？ CART细胞治疗是通过科学的方法把病人体内的T细胞通过改造，这个T细胞对白血病细胞有攻击和杀灭的作用，该机制能够使一些难治的白血病得到缓解甚至达到治愈。 ----------
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