牙医为啥要用“橡皮障”?失手的代价——67万美元!

文 / 牙医讲科普
2019-03-20 10:30

67万美刀,根管挫失手的代价,口内治疗上帐保平安”这是小编在上看到一条关于的说说。

▲原文截图

换算成人民币得四百多万啊,值不值?但是这条说说就像是一滴水滴进了大海,没有一丝声响···

其实说到这,就得说一下在中国牙科界,橡皮障的使用推广并没有完全普及,每一位牙医或者说患者对于它的存在都有不同的看法···

总是会有各种原因造成不能使用橡皮障,但是不可否认的是:橡皮障的确是一款非常好用的材料!

什么是橡皮障?

橡皮障(dental dam),也称为“隔湿橡皮障”或者“口内橡皮障”,其实就是一块方形乳胶或非乳胶材料的橡皮布。

牙科充填材料在使用时很怕受口水或血液的污染(这会造成填补失败),因此,隔离液体非常重要。橡皮障把我们的牙齿和唾液隔离出来,使唾液不会流入牙医操作区域之中,有效减少细菌钻入,进而避免出现感染或炎症;它也会把医疗器械喷出的水隔开,不让它们进入病患口中,这样,抽吸器就不用伸入病患嘴底,使病人感到不适从而呕吐。在治疗时,病人的舌头常不听使唤,使用橡皮障还可保护口腔内的软组织(唇和舌),使它们不被磨牙科器械所切伤(这一条对小朋友尤其重要)。除此之外,橡皮障还可防止小器械掉入口腔中,发生意外吞入食道或气管的事故。最后,橡皮障还能减低病人和医师间的交互传染(比如HIV、肝炎及其他感染性疾病,及血液中的病原体感染等)。

即便不是牙髓疾病,有些牙医也会使用橡皮障(包括一些常规处理),比如更换充填物、制作模子、牙齿美白。这样能有效防止病人误吞碎屑,并且让需要治疗的牙齿始终保持干燥。

橡皮障怎么用?

在实施牙科治疗时,医生将橡皮障平铺进病人嘴中,只露出需要处理的牙齿。这个过程和油漆工用遮挡胶带相似:在物品上方和地板上贴上胶带,就不怕油漆滴下来或是溅到别处了。

牙医将橡皮障放入患者口中,仅需要几分钟的时间。橡皮障覆盖患者口腔,能保证充填材料、牙齿研磨碎屑不会接触到脸颊、舌头及周围牙齿,而且,它能够挡住唾液,使它不至于流向牙医操作的区域。不用治疗的牙齿就像不需要油漆的木制品,用橡皮障盖住之后,牙医就可专心修理生病的牙齿了。

橡皮障、医生与患者

在美国,某些牙髓疾病治疗中需强制使用橡皮障,相关部门和机构有强制性的参考标准。有关部门建议在牙科操作中使用橡皮障作为“通用型预防措施”,以防止发生感染。此外,如果病人在治疗过程中发生误吞或窒息时,在使用橡皮障的情况下,牙医受到保护可减少法律责任。

不过,病人如何看待橡皮障?使用与否,他们可以选择使用与否吗?

想要适应气道被一张橡胶皮堵住的感觉,得花点儿时间。对于大多数用鼻子呼吸的人来说,基本没有不适感;对于那些无法鼻呼吸而用嘴呼吸的患者来说,放入橡皮障可能出现极度的不适感。

固定橡皮障时,医生可能会用到特殊的夹钳、黏合剂或是牙科用的丝线(缠绕在牙齿上)。操作过程类似于把小船的绳子绑在码头边的桩子上,或是把帐篷固定在地面的桩上——牙医会紧紧固定橡皮障,从而防止口腔和操作区之间的交互感染。他们会在橡皮障上戳出小孔,以便适应开口大小,同时露出需要处理的牙齿。口腔中的其它区域都被覆盖住。

(借用一位医生的话:不会白花花一片看得眼花,也不会让水积在患者口中,导致患者随时可能起身吐口水,同时也不怕手滑器械掉落到患者口里,真的非常爽!)

有些人也许会觉得安装过程很恐怖,感觉呼吸困难。但实际上,通常来说病人是不会出现不适感的。需要注意的是,有些病人对乳胶过敏,牙医可选择不含乳胶成分的橡皮障。病人也许会出于各种原因拒绝使用,比如用口呼吸的病人,或者出于恐惧等方面的原因。

如果您很关心橡皮障的问题,可以等牙医做完口腔诊断后,问问他们,自己的情况是否需要使用橡皮障,使用橡皮障会不会改善治疗效果。

到这里,关于橡皮障的问题,您了解了吗?别告诉我您没见过橡皮障,也别告诉我您还没有用过橡皮障隔湿技术。如果您非要这么说,那么我只能说要么您的老师没有教好,要么您还没有做技术更新;作为一名医生,您必须接受继续教育,必须不断的学习,丰富自己、提高自己也是一种乐趣,这既是对自己负责,也是为患者负责。通过文中的事例,在这里给大家提个醒,顺便简要的介绍橡皮障隔湿技术,希望对您有一些帮助。