牙医为啥要用“橡皮障”？失手的代价——67万美元！

“67万美刀，根管挫失手的代价，口内治疗上帐保平安”这是小编在上看到一条关于的说说。

▲原文截图

换算成人民币得四百多万啊，值不值？但是这条说说就像是一滴水滴进了大海，没有一丝声响···

其实说到这，就得说一下在中国牙科界，橡皮障的使用推广并没有完全普及，每一位牙医或者说患者对于它的存在都有不同的看法···

总是会有各种原因造成不能使用橡皮障，但是不可否认的是：橡皮障的确是一款非常好用的材料！

什么是橡皮障？

橡皮障(dental dam)，也称为“隔湿橡皮障”或者“口内橡皮障”，其实就是一块方形乳胶或非乳胶材料的橡皮布。

牙科充填材料在使用时很怕受口水或血液的污染(这会造成填补失败)，因此，隔离液体非常重要。橡皮障把我们的牙齿和唾液隔离出来，使唾液不会流入牙医操作区域之中，有效减少细菌钻入，进而避免出现感染或炎症;它也会把医疗器械喷出的水隔开，不让它们进入病患口中，这样，抽吸器就不用伸入病患嘴底，使病人感到不适从而呕吐。在治疗时，病人的舌头常不听使唤，使用橡皮障还可保护口腔内的软组织(唇和舌)，使它们不被磨牙科器械所切伤(这一条对小朋友尤其重要)。除此之外，橡皮障还可防止小器械掉入口腔中，发生意外吞入食道或气管的事故。最后，橡皮障还能减低病人和医师间的交互传染(比如HIV、肝炎及其他感染性疾病，及血液中的病原体感染等)。

即便不是牙髓疾病，有些牙医也会使用橡皮障(包括一些常规处理)，比如更换充填物、制作模子、牙齿美白。这样能有效防止病人误吞碎屑，并且让需要治疗的牙齿始终保持干燥。

橡皮障怎么用?

在实施牙科治疗时，医生将橡皮障平铺进病人嘴中，只露出需要处理的牙齿。这个过程和油漆工用遮挡胶带相似：在物品上方和地板上贴上胶带，就不怕油漆滴下来或是溅到别处了。

牙医将橡皮障放入患者口中，仅需要几分钟的时间。橡皮障覆盖患者口腔，能保证充填材料、牙齿研磨碎屑不会接触到脸颊、舌头及周围牙齿，而且，它能够挡住唾液，使它不至于流向牙医操作的区域。不用治疗的牙齿就像不需要油漆的木制品，用橡皮障盖住之后，牙医就可专心修理生病的牙齿了。

橡皮障、医生与患者

在美国，某些牙髓疾病治疗中需强制使用橡皮障，相关部门和机构有强制性的参考标准。有关部门建议在牙科操作中使用橡皮障作为“通用型预防措施”，以防止发生感染。此外，如果病人在治疗过程中发生误吞或窒息时，在使用橡皮障的情况下，牙医受到保护可减少法律责任。

不过，病人如何看待橡皮障?使用与否，他们可以选择使用与否吗?

想要适应气道被一张橡胶皮堵住的感觉，得花点儿时间。对于大多数用鼻子呼吸的人来说，基本没有不适感;对于那些无法鼻呼吸而用嘴呼吸的患者来说，放入橡皮障可能出现极度的不适感。

固定橡皮障时，医生可能会用到特殊的夹钳、黏合剂或是牙科用的丝线(缠绕在牙齿上)。操作过程类似于把小船的绳子绑在码头边的桩子上，或是把帐篷固定在地面的桩上——牙医会紧紧固定橡皮障，从而防止口腔和操作区之间的交互感染。他们会在橡皮障上戳出小孔，以便适应开口大小，同时露出需要处理的牙齿。口腔中的其它区域都被覆盖住。

（借用一位医生的话：不会白花花一片看得眼花，也不会让水积在患者口中，导致患者随时可能起身吐口水，同时也不怕手滑器械掉落到患者口里，真的非常爽！）

有些人也许会觉得安装过程很恐怖，感觉呼吸困难。但实际上，通常来说病人是不会出现不适感的。需要注意的是，有些病人对乳胶过敏，牙医可选择不含乳胶成分的橡皮障。病人也许会出于各种原因拒绝使用，比如用口呼吸的病人，或者出于恐惧等方面的原因。

如果您很关心橡皮障的问题，可以等牙医做完口腔诊断后，问问他们，自己的情况是否需要使用橡皮障，使用橡皮障会不会改善治疗效果。

到这里，关于橡皮障的问题，您了解了吗？别告诉我您没见过橡皮障，也别告诉我您还没有用过橡皮障隔湿技术。如果您非要这么说，那么我只能说要么您的老师没有教好，要么您还没有做技术更新；作为一名医生，您必须接受继续教育，必须不断的学习，丰富自己、提高自己也是一种乐趣，这既是对自己负责，也是为患者负责。通过文中的事例，在这里给大家提个醒，顺便简要的介绍橡皮障隔湿技术，希望对您有一些帮助。