盗汗并非皆因脾,中医为您解密盗汗根源!

文 / 颜帅点灯说养生
2017-10-18 05:03
出汗专题8
盗汗并非皆因脾,中医为您解密盗汗根源!

兜兜、小可爱、豆子:颜帅您好!

颜帅:孩子们好!今天怎么来得有点晚啊?

兜兜:群友们学习了自汗和盗汗之后,又提出了不少问题,我们搜集整理了一下,所以来晚了。

小可爱:我们这才发现,大多数人的出汗都不是全身出汗,而是局部出汗!而且每个人还不一样!

颜帅:确实如此。这就是为什么中医要因人施治的原因。同样是汗的问题,头汗多和手汗多的用药可能是不一样的,多汗和少汗的用药可能是几乎一样的,这不同或相同之间,看的其实就是人自身的体质,是真正的“以人为本”。

盗汗并非皆因脾,中医为您解密盗汗根源!

豆子:就像同样是盗汗,小朋友盗汗和大人盗汗的原因可能是不一样的!

颜帅:是的!我们之前说过,中医认为人体的致病因素包括外感六淫和内伤杂病,由内外两部分相互影响,共同作用,而小朋友和成年人明显从体质特征和行为心理上是不一样的,自然致病因素也就不尽相同了

兜兜:能说得详细一点吗?

颜帅:大家都知道一种说法,小朋友是“纯阳之体”。这里的纯阳不是指“火气旺”,而是指除了个别因为种种原因导致先天不足以外,小朋友通常都处于生机勃勃的生发状态,生病一般病程发展快,有些病看起来非常凶险,但治疗得当的话好转得也很快。加上心思单纯,无忧无虑,所以内伤杂病比较少见

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同时,小朋友营卫之气不如成年人充足,所以外感六淫的情况比较多,致病时间也比较短,所以导致多汗或少汗的情况相对原因比较简单,处理起来也比较容易。

小可爱:不过,现在错误喂养的情况太多,您都遇到过不少几岁就慢性胃炎、或脂肪肝的病例了呢!

颜帅:是啊!新时代出现新情况了。所以我才强调健康饮食,不要让小朋友的内伤杂病成为常态。

豆子:那成年人呢?

颜帅:用一个网络热词来打比方,“活久见”,就是活得久了经历多了见多识广。其实成年人的身体也是“活久见”,因为经历的事情多,生过的病、吃过的药也多,心里想的事情多,各种各样的情绪波动也多……久而久之身体自然受到各种影响。除了外感六淫,内伤杂病也就多了起来

哪怕一开始仅仅只是脾胃弱的问题,但人体五脏六腑一气周流,其实是一个整体,牵一发而动全身,脾胃问题不解决,慢慢演变成其他问题,越拖时间越久,需要解决的问题越多,最后千丝万缕、纠缠不清,再来治疗就很困难了。

盗汗并非皆因脾,中医为您解密盗汗根源!

兜兜:成年人的盗汗都有哪些原因呢?

颜帅:肾主五液,入心为汗。临床上比较常见的其中一种盗汗,是源于肾阴虚。由于房事不节,房劳过度,亡血失精,或久病伤阴,素体阴虚,肾液不足,虚火内生。《医宗必读》云:“肾阴衰不能内营而退藏,则内伤而盗汗。”睡则卫气乘虚陷入阴中,表无护卫,肌表不密,荣中之火独旺于外,蒸热,迫津外泄则汗。醒则气固于表,玄府密闭而汗止。

症见虚烦少寐,头昏耳鸣,舌红少苔,脉细等。

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豆子:我有点明白了,就是说,人睡着之后阳气潜藏,外面的卫气比较弱了,毛孔关不紧,加上虚火在里面蒸烤,于是体内的水就变成汗跑出来了。等人醒了,阳气升腾,卫气敷布体表,毛孔关上,汗就停了。

颜帅:不错!就是这个意思!但需要注意,成年人盗汗又不全是因为阴虚。阳不足者不能固,阴不足者不能收,都是盗汗的原因。

张景岳在《景岳全书·汗证》曾说: “不得谓盗汗必属阴虚也”,“盗汗亦多阳虚也”。

朱丹溪的《丹溪心法》云:“盗汗属血虚”。

王清任之《医林改错》中也提到:“竟有用补气、固表、滋阴、降火,服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盗汗,用血府逐瘀汤。”补充了针对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药。

其实在临床实践中,脾胃湿热、痰热蕴肺、肝经郁火等原因也不少见,还有一些朋友同时存在盗汗和自汗两种出汗问题。如果辨证不准的话,很易错治,所以很难根据微信群的几句咨询就判断盗汗的病因。

另外需要提醒大家的是,现在的不少朋友,特别是更年期的很多女性,虽然看起来阴虚火旺,但其实体质属于阴虚阳不足,只是阴略胜阳而已。这种情况下,即使是阴虚引起的盗汗,也应该注意在益阴为主的同时,不忘扶阳潜阳。如果一味的滋阴清热,可能在阴虚的基础上再伤阳气,损上加损。阴虚兼顾护阳,用药不至寒凉,阴阳调和,则其证必愈。

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小可爱:颜帅,您之前还讲到过结核病的盗汗,这跟其他原因的盗汗有什么区别吗?

颜帅:结核病盗汗通常以整夜出汗为特点,还合并面色潮红、低热消瘦,食欲不振,情绪发生改变等症状。通过检查血沉,抗结核抗体等常可发现异常。有一点要注意,详细检查局部有无淋巴结肿大,对结核病的诊断极有价值。比较常见的结核病是肺结核,那么通常可以通过颈部淋巴结肿大来作为诊断的参考。当然,还有肾结核、肠结核、淋巴结核等等。

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豆子:这种情况怎么治疗呢?

颜帅:西医治疗结核病已经有很成熟的技术,只要早发现、早治疗、遵医嘱、坚持用药,都可以治愈,一般不会对健康产生严重的影响。结合中药对身体进行改善和调理,可以很大程度上避免复发,减轻对身体的伤害。

兜兜、小可爱、豆子:原来是这样!谢谢颜帅!

颜帅:时间不早了,我们明天再继续吧?

兜兜、小可爱、豆子:好的!明天再见!

颜帅:再见!

(欲知后事如何,且听下回分解!)

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专家简介

【颜芳】 副主任医师,医学博士,广东省中医院中医经典科主任,医院首批“青年名中医”,全国名老中医学术继承人,师承山西省名中医李可(已故)。全国扶阳流派委员会秘书长,广东省养生康复委员会副主任委员。

2013年率先开设了科室“经典中医守护健康”微信公众号,每天推送中医养生科普资讯,目前关注量高达30000人;2015年开设“经典有爱”系列微信群,受到患者的热捧,仅两年时间已发展到“经典有爱—快乐学中医”16个子群,所有群瞬间满员,目前共有经粉8000余人。微信群交流活跃,分享积极,正能量满溢,培养了大批热爱中医的“经粉”;在此基础上开设的“经典有爱守护健康”养生健康大讲堂,每月进行一次健康讲座,也受到患者的热捧,参与人数每次都近200人。

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