一组不需要用药就能治好的儿童皮肤病

今天向大家介绍一组常见的儿童皮肤行为症：舌舔皮炎、拔毛癖和咬甲癖。他们都不属于原发性皮肤病，而是由于行为习惯导致的皮肤损害。所以，只要去发现和理解这些行为背后的心理原因，消除不良行为习惯，就可以不药而愈。

舌舔皮炎

门诊经常能遇到这样的孩子，口周长一圈边界清楚的红斑，还可出现丘疹、皲裂、脱屑等。问一句：“孩子经常舔口周的皮肤吗？”回答往往是：“就是！医生你怎么知道？！”

经常舔口周的皮肤会破坏局部的皮肤屏障，让局部皮肤变得干燥，并继发炎症。出现皮疹之后可能有干燥紧绷或痒痛不适，孩子更愿意去舔，如此恶性循环，皮疹迁延不愈。

一旦明确这样的皮疹是“舔出来的”，而非什么奇怪的皮肤病，问题就迎刃而解了。

拔毛癖

小小年纪就脱发，家长肯定很紧张。

一个有经验的皮肤科医生，不会放过下面这些线索：

• 脱发区皮肤有明显出血点

• 不完全性脱发

• 残留毛发长短不一

让家长注意观察，不难发现孩子有拔头发的动作，往往是在写作业或其他时候的无意识动作。

拔毛癖可见于学龄前、青春前期、成人期，精神压力是拔毛癖重要诱因，有些属于强迫症行为。

治疗方法：缓解精神压力，消除拔毛行为。

咬甲癖

大约有30%的7-10岁儿童和45%的青少年有咬指甲的习惯。如果这种行为过于严重，会造成手指皮肤和指甲的损坏，继发各种真菌细菌感染。有的孩子甲床被破坏，指甲变形，终身不能恢复。尽管大多数并不需要太刻意纠正，过了那段时间自然就不咬了。可是在少数孩子，这种习惯也可能持续很长时间甚至固着到成年以后。

门诊经常能遇到因为双手指尖脱屑、甲刺和皮肤破损来就诊的孩子。稍有经验的医生会注意到锯齿状的甲缘，这是被啃咬的痕迹。皮肤破损的指尖对疼痛非常敏感，经常能看到新旧伤痕并存。如果问一句，平时咬手吗？答案通常是肯定的。有些孩子甚至从来不需要剪指甲，因为都是被咬掉的。

治疗方法：缓解精神压力，消除拔毛行为。这句话说起来容易做起来却很难，钟医生曾记录过自己帮助儿子改掉咬指甲习惯的故事，有兴趣的朋友可以看看。小麦今年11岁，早已不再咬指甲了。

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