鼾声如雷“无药可用”？中医来支招

据资料显示，目前中国有2亿人打鼾，其中5000万人可能出现睡眠呼吸暂停。也就是说，睡眠中打鼾的人，有25%患有睡眠呼吸暂停综合征。

打鼾及睡眠呼吸暂停综合征均属于中医“鼾症”、“鼾眠”的范畴。早在1400多年前，我国隋代巢元方所撰《诸病源候论》已把它作为独立的疾病归于“鼾眠候”。这里的鼾眠候应包括单纯性打鼾、鼾症、睡眠呼吸暂停综合征和阻塞性呼吸暂停综合征等病症。

老年人呼吸中枢血流灌注不足，血管微栓塞或激素水平下降，软腭松弛可使上呼吸道受阻，引起打鼾，严重时可致呼吸暂停综合征。

为什么会发生鼾症？

在中医看来就是“气有不和”。《诸病源候论·卷三十一》论及鼾眠时说：“鼾眠者，眠里喉咽间有声也。人喉咙，气上下也，气血若调，虽寤寐不妨宣畅；气有不和，则冲击喉咽，而作声也。”

中医认为，鼾症的发生是因为痰浊阻肺，肺气不宣，气机不利，迫隘咽喉，呼吸道气之上下失于畅达所致。

对于鼾症的治疗，西医的权威人士曾有定论：“控制打鼾，无药可用”。的确，目前世界上还没有任何一种西药能有效止鼾，无论是控制单纯鼾症，还是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，诚无有效药物可用。传统的外科手术创伤大、时间长、病人痛苦多、危险性高，易出现多种并发症，而且需要住院观察，大多数患者不能耐受也很难接受。

在临床上针对以上病理机制，运用中医药进行治疗，有不少患者收到了比较满意的疗效。如每晚睡前采用中药口服、漱口或喷雾等治疗，就可明显减轻打鼾程度，减少呼吸暂停次数和时间。

不可忽视打鼾的危害

睡眠呼吸暂停综合征和打鼾的关系就像兄弟一样亲密。90%睡觉打鼾的人往往都是缺氧的，另外10%打鼾的人，随着年龄的增长，也会逐渐发展为睡眠呼吸暂停综合征，因此，人们常常会把打呼噜和睡眠呼吸暂停综合征等同起来。

一般地说，鼾声越大，呼吸暂停的可能性就越大。统计显示，平均4个打鼾人群中就会有1个患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，发病率为2%～4%。而睡眠呼吸暂停的发病率更高，约有1/5的中老年男性有轻度的睡眠呼吸暂停，约7%的中老年男性有中度以上的睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停会使机体组织缺氧而出现低氧血症，同时导致高碳酸血症，造成多系统功能损害。

对于打鼾时伴有憋气现象的“憋气型鼾症”，并有白天易睡觉等临床症状者，这种类型的鼾症潜藏着对人体不可忽视的危害性，易引起高血压、冠心病、脑中风、心绞痛、心律失常等，老年人可出现痴呆。

由于长期以来人们对打鼾憋气认识不足，误认为吃得多、睡得香，是“健康”的标志，而未得到及时治疗，甚至造成误诊。因此，应引起患者及其家属足够的重视。

如何缓解和消除鼾症

对打鼾憋气是因湿热窍闭神昏、痰浊壅塞所致者，可在医师指导下选用安宫牛黄丸、消鼾汤、红草止鼾胶囊、鼾立停（滴鼻剂、喷剂）等药。

要积极治疗原发病，注意有无腺样体肥大、扁桃体炎或咽喉炎等呼吸道疾病。对过敏性鼻炎或咽炎等引起的鼻塞或咽部充血水肿导致的打鼾憋气，可用呋麻液、止鼾灵等滴鼻或喷咽，以收缩黏膜血管而改善打鼾憋气。

此外，还可搭配止鼾妙招，解决鼾声如雷的烦恼。

戒烟很重要，最好不饮酒

吸烟对人体健康有百害而无一利。吸烟可致慢性咽炎，并对中枢神经系统产生抑制作用，加重打鼾憋气，尤其是白天易打瞌睡，以吸烟“提神”，反而加重病情。打鼾的老人应戒烟，戒烟后可减轻打鼾憋气。

酒精对神经有抑制作用，可降低上气道扩张肌的活性，从而促进上气道发生阻塞。酗酒会使单纯打鼾者发生呼吸暂停，使睡眠呼吸暂停综合征患者病情加重。事实也证明，戒酒后可减轻或消除打鼾憋气。

减肥降体重，贵在多运动

体重和睡眠呼吸暂停之间存在着强相关性。当体重增加、体型肥胖时，脖子就会变粗，颈、咽部的脂肪组织增生而松弛，使气道变窄。由于肥胖使越来越多的脂肪在咽喉处堆积，睡眠时就有可能把气道堵住，就易于发生打鼾憋气。

再者，打鼾憋气者，白天易打瞌睡，坐下即睡，睡时打鼾，活动少，消耗少，更肥胖，造成恶性循环。因此，肥胖、超重的老人要减肥，坚持运动可减轻体重。临床观察表明，超重打鼾者体重下降10%即可见效，达到标准体重后可治愈。

保持侧身睡，确保气畅通

消除鼾声的最佳办法是侧身睡。侧卧位，可减少舌根后坠，松弛的肌肉会倾向一边，比较不会堵住呼吸道，这样呼吸气流通过鼻咽部时就会比较顺利。通气改善了，就可避免打鼾。

为了帮助患者养成并保持侧卧睡的睡卢姿势，这里有两种方法可供选择：

1、背睡球法

这是专用于仰卧位出现打鼾憋气，而侧位即消失的病人。该装置放在患者背后，当仰卧一定时间，睡球可自动充气，使病人变为侧位，然后又自动放气，周而复始。

2、玻璃球法

把一粒儿童玩的玻璃弹子松松地缝在睡衣领下的肩叶片内，要使它能左右滑动。当打鼾者要转身仰卧时，就会压着后背的玻璃球，从而立即转身侧卧或俯卧，这样，鼾声就不会出现或明显的减轻。或在睡衣后背正中缝一个小口袋，里面放一个儿童最小号的皮球或网球，这样可以使打鼾者不致仰卧，也能大大减轻鼾声。

巧用弹力袜 睡眠不打鼾

《美国呼吸与重症医学杂志》刊载了意大利学者的一项新研究，用于预防静脉血栓的弹力袜可以有效改善打鼾症状。弹力袜可以调节患者腿部血液流动，如果患者下肢白天沉积过多血液，晚上当血液回流到颈部时，就容易引发睡眠障碍。研究人员让打鼾患者每天醒来到入睡前都穿上弹力袜，一周后的结果显示，他们晚上每小时发生睡眠呼吸暂停的次数减少了36%。

中医经验方巧治鼾症

选择确有良效的经验效方选介一二，希望能对那些至今仍被鼾症困扰的朋友们有所帮助。

宣肺消鼾汤

食材：麻黄8克，半边莲15克，桔梗10克，红茶10克，银杏叶15克，苎麻根15克，甘草8克。

制法：水煎服，每日1剂。15日为1疗程。

功能：通利咽喉，宣畅肺气。

消鼾灵

食材：苎麻根15克，牛蒡子10克，甘草6克。

制法：水煎2次，将两次煎取的药液合并，浓缩至50毫升，加60%酒精沉淀，滤取上清液，回收酒精后，浓缩至30毫升。每晚临睡前半小时用以漱口，可将30毫升药液分作2～3次含漱后咽下。含漱时应尽量将头向后仰，以使药液达到咽喉部位。14天为1疗程。

功能：宣肺利咽，消肿解毒。

青果散

食材：青果6克，乌梅6克，山楂 6克。

制法：将上药烘干研末，每次取适量药末用作咽喉部喷雾；或水煎服。每晚睡前30分钟用药。

功效：本方能清喉利咽，改善呼吸道通气功能。能使睡眠时打鼾减轻，由鼾症引起的口干、舌燥等症状也会消失。

龙归煎

食材：龙胆草10克，当归10克。

制法：将药物加水250毫升，浸泡1小时以上，武火（大火）浇开后，改用文火（小火）煎20分钟，滤出第一煎药汁；倒出药汤后，再加水150毫升，用同样方法熬第二遍。

服法：两次所煎取的药汁混在一起分2次服用。睡前1小时、临睡时各服用1次，连续服用3个晚上有效。

功效：本方中龙胆草泻肝胆实火，清肝经湿热，疗咽喉疼痛诸疾，而能通关隘、利气机；配当归养血活血。

花椒饮

食材：花椒5～10粒。

制法：每晚睡前用纱布将花椒包好，放入杯中，冲入开水浸泡，待水凉透后服下汤汁，连服5天。

功效：花椒所含的茵芋碱有麻黄碱样作用，能扩张冠状血管，提高呼吸肌张力，加强脊髓反射兴奋性，故用于治疗打鼾有一定的功效。

注：文章来源固生堂中医，

配图来自123rf.com.cn正版图片库。

专家简介

王惟恒 主治医师

广州东山分院/广州赤岗分院/广州淘金分院中医内科

简介：国医大师朱良春、李济仁弟子，资深中医内科专家。1974年初即随师从医，业医40余载，潜心于中医临床和医学理论研究，师事多位中医大家，学验俱丰，有着丰富的临床经验。系中华医学会安庆中医学会常务理事、安庆医学教育专业委员会委员，安徽省科普作家协会医学专业委员会委员，《中华现代中西医杂志》专家编辑委员会编委，中医药研究系列丛书编委会主任，皖南医学院李济仁国医大师工作室研究员，安徽省济仁国医大师研究院特约研究员。主编出版有国医大师《朱良春精方验案实录》《李济仁临证医案存真》《张舜华临证医案传真》等。

擅长：临证诊治内科、妇科常见病等得心应手，圆机活法，卓有疗效;对脾胃病、肝胆病、肾病、不孕不育症、痹证(风湿病)的论治尤有特色，疗效显著;对肿瘤防治的临床研究亦颇有造诣，著有《肿瘤千家妙方》《中医抗癌300问》《肿瘤倾向与恶性肿瘤防治》等医籍。