国际权威组织发言“不建议用中药治肾病”！究竟是为什么？

在我国，中药的发展已有数千年的历史了，是中国人民长期与疾病做斗争总结出来的宝贵经验。直到现在在治疗各种疾病上也仍然还发挥着很重要的作用。

但“越是好的东西，它越有争议，也证明了越有价值”。中药在治疗慢性肾脏病上就一直有很大的争议。在国际上影响广泛的KDIGO（改善全球肾脏病预后组织）指南中曾提出“不推荐用中草药来治疗慢性肾脏病”的观点。

不推荐使用主要原因有两点，一是一些中药具有肾毒性成分，比如马兜铃酸。对于已经出现肾脏损害的患者来说，不仅会增加肾脏排泄负担，长期使用还会对肾脏造成二次损害，加重患者病情甚至威胁生命；

二是中药中许多成分缺乏高质量和充足的证据证明其安全性。

但凡事没有绝对，具有肾毒性的药物也只是中药中的一小部分。不少中药在临床上应用上也有了显著的效果。

比如下面这两种药物对治疗肾病患者尿蛋白就有显著的作用：

• 1、雷公藤

肾友们对这个药应该都不陌生。它应用在治疗肾病中，具有较强的抗炎和免疫抑制作用。一些患有原发性肾病综合征比如微小病变、iga肾病，还有继发性肾炎如狼疮肾炎、紫癜肾炎等中出现尿蛋白患者，会用到这类药物。

同时它也具有副作用-性腺抑制，李学旺教授认为，年轻的患者，应用半年以上，会导致50%的女性闭经，剂量越大，时间越长，发生性越大。男性患者或导致精子减少或无精子症。

因此再给儿童或未成年人用药时最多不要超过6个月。

2、黄芪

对于黄芪的功效，北京大学第一医院肾内科王海燕教授及团队，在做过许多相关基础研究后，认为黄芪能够减轻肾功能恶化和组织学损伤，具有一定的保护肾脏功能的作用。黄芪对于利尿、减轻患者尿蛋白方面，有一定的积极作用。

最早在医药典籍《神农本草经》当中，提到过黄芪，包括其他各个中药典籍，对黄芪的性状描述大体为：性平、缓，味甘，无毒。目前也没有关于黄芪肾毒性的研究报道。

提醒：上面两种药物，都应该在医生的监督下使用，想要用药，必须去正规医院咨询专家，切不可私自用药。

正所谓是药三分毒，任何药物，用对了就能治病，用不对就会害人。即使一些药物存在副作用，但它们特有的功效也是不可磨灭的。相信我们的中药在治疗肾病上能够不断的有新的突破。

参考文章：李学旺.中药雷公藤在慢性肾脏疾病治疗中的应用.《肾脏病与透析肾移植杂志》

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