中医课堂：如何运用经方根据不同“体质”来治疗高血压？

高血压患者往往会出现头痛、头晕、耳鸣、心悸等症状。我国著名的老中医专家廖佐芹教授讲解如何运用经方，根据不同体质来治疗高血压。

【提醒：本文方剂用于专业交流，请勿自行服用】

廖佐芹教授指出，祖国医学在几千年的医疗实践中，在高血压病的治疗上积累了宝贵而丰富的治疗经验。尤其是经方医学根据不同体质和症状采取不同的经方治疗，具有见效快、疗效稳定、毒副作用少、花费低廉的特点。那么，临床上常见的高血压体质有哪些？又该用什么方药治疗呢？

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热性体质

这种体质的高血压患者，体格强健，面色潮红或红黑，有油光，眼睛充血，口唇暗红或紫红。平时喜凉恶热，喜凉饮，易烦躁，焦虑，好动，易失眠多梦，上腹部常胀满不适，按之有力，口干口苦，易发生口腔溃疡；舌红，舌苔薄黄或黄腻，脉象多滑数有力。廖佐芹教授说，热性体质的高血压治疗，要注意饮食清淡，适当吃一些凉性水果，可服用黄连解毒丸或三黄片。中药汤剂可用经方泻心汤：大黄6克，黄连6克，黄芩15克。

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痰湿体质

此类体质的患者，体型中等或偏胖，皮肤光滑油腻，眼睛大而明亮，有光彩；胆子小，容易出现幻觉，睡眠障碍，大多恐高，晕车；常有恶心，呕吐，头晕，头痛，精神恍惚，焦虑，常常忐忑不安，坐卧不宁等症状。舌苔多腻，脉多滑数。廖佐芹教授说，痰湿体质的高血压患者要少食油腻，保持心境安宁、平静，可多饮用陈皮水，中成药可服用玄神胶囊。方药可用古方温胆汤：陈皮15克，半夏10克，茯苓20克，枳壳12，竹茹12克，甘草6克。

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郁性体质

此类型高血压患者，体格中等或偏瘦，面色黄或白，多愁善感，抑郁神情，表情淡漠。主诉以自觉症状为多，体检无明显器质性改变。大多伴有睡眠障碍，多恶梦，易惊，不安感，食欲不振，兴趣低，乏力，畏冷，大便或便秘或腹泻，或有关节疼痛。舌白或黄，脉象弦，肋下按之有抵抗。廖佐芹教授说，这种体质的高血压患者要保持心情舒畅，积极参加户外活动，多听一些欢快的歌曲。中成药可以选择加味逍遥丸，方药可用柴胡龙骨牡蛎汤：柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，党参10克，大黄3克，茯苓20克，桂枝10克，龙骨30克，牡蛎30克，甘草6克。

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阳虚体质

阳虚体质的高血压患者表现为精神萎靡，畏寒肢冷，或浮肿，或腹泻，或小便不利，或心悸震颤，或头晕欲倒，舌体胖大，舌苔水滑。廖佐芹教授说，这类患者饮食宜避免寒凉，多吃热性食物，每次热水泡脚之后配合按摩脚心，平时要适当运动。中成药可以试用金匮肾气丸，方药可用真武汤：附子6克，茯苓20克，白芍20克，干姜10克，白术20克。

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