李锡光:论中医与西医,西医的精确诊疗进一步丰富了中医辨证论治
当前在如何对待中医现代化及如何进行中西医结合的问题上,反对的意见一直不绝于耳。特别是对于西医方法的借鉴和应用,有人以为是在消灭中医。对此问题,李老师有着自己独特的看法。李老认为:中医发展离不开西医支持,西医非但没有消灭中医,反而在支持着中医的发展。
李老认为:中医诊病由单纯的察色按脉到借助于现代影像和生化检验,是中医的一大进步。作为当代社会的—名医生,尽一切可能,利用一切先进的条件和技术把病情诊断清楚,这是我们医生的责任。从疾病的诊断而言,西医明显比中医准确,而病人要求以直观的检测指标来指导治疗、解释病情也是合情合理的。这并不是谁要在改变中医,而是现代社会的需要,是科学进步的表现,是历史使然。因此我们在临床诊病时,应该谨慎有加,可以参考现代医学的检查诊断。这样既有利于中医进一步的辨证论治,也避免贻误病情。比如我们面对一个胸闷胸痛的病人,我们应该先分析心电图,然后再决定下一步的处理措施。如果心电图无异常或仅有轻微异常,则可一般处理,如心电图提示急性心肌梗塞是,则须紧急处理,方不致延误患者病情;再如:一个心悸的病人,若心电图提示阵发性室上性心动过速,则应告知病人,可行射频消融根治此病,而不能要求病人光吃中药。因此单纯的察色诊脉,已不足以满足社会的需要。
实践证明,西医的诊断,是保证现代临床中医辨证和治疗质量的基础。有了病的明确诊断,我们才能对病位、病情和疾病的发展阶段有一个较为清楚的了解,才能使中医的辨证论治有的放矢。可以说,西医诊断为中医辨证论治的准确性和合理性提供了有效保障。
医学发展到今天,对一般疾病的治疗逐渐趋于综合性,因为综合疗法更全面。特别是中西医结合方法的运用,越来越广泛。事实上,中医众多优势是在中西医结合运用的过程中得以发挥和体现的。例如对中风病的治疗,中医的优势在西医治疗的配合下体现得极为明显。中医治疗优势的体现有时侯是需要西医诊治方法的支持与铺垫的。一味地追求纯中医特色而拒现代医学于千里之外的观念和做法,并不符合现代中医临床发展现实的。
实现中医现代化,离不开现代科学和技术的支撑,西医学的发展得益于现代科学的各种新技术、新发现,中医学的发展同样需要现代科学的支持。
事实上,作为患者来讲,他到医院来,就是为了治好病,而作为一医生,不管中医、西医,其研究的对象和目的是一致的,因此我们不应该有对中医或西医的偏见,只要能治好病,什么方法好,就应该用什么方法。
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