对付糖尿病,中医有妙招(四):肝肾阴虚,肾阴阳两虚并发症(损)

文 / 神黄中医说
2017-09-04 14:24

对付糖尿病,中医有妙招(四):肝肾阴虚,肾阴阳两虚并发症(损)

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消渴并发症肥胖与非肥胖日久均可导致肝肾阴虚或肾阴阳两虚,出现各种慢性并发症,严重者发生死亡。

1)损

①肝肾阴虚证:

症状:小便频数,浑浊如膏,视物模糊,腰膝酸软,眩晕耳鸣,五心烦热,低热颧红,口干咽燥,多梦遗精,皮肤干燥,雀目,或蚊蝇飞舞,或失明,皮肤瘙痒,舌红少苔,脉细数。

治法:滋补肝肾。

对付糖尿病,中医有妙招(四):肝肾阴虚,肾阴阳两虚并发症(损)

枸杞

方药:杞菊地黄丸(《医级》)加减。枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、女贞子、墨旱莲。

加减:视物模糊加茺蔚子、桑椹子,头晕加桑叶、天麻。注:在DM中本证主要见于糖尿病合并视网膜病变。

②阴阳两虚证:

症状:小便频数,夜尿增多,浑浊如脂如膏,甚至饮一溲一,五心烦热,口干咽燥,神疲,耳轮干枯,面色黧黑;腰膝酸软无力,畏寒肢凉,四肢欠温,阳痿,下肢浮肿,甚则全身皆肿,舌质淡,苔白而干,脉沉细无力。

治法:滋阴补阳。

方药:金匮肾气丸(《金匮要略》)加减。制附子、桂枝、熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮。

对付糖尿病,中医有妙招(四):肝肾阴虚,肾阴阳两虚并发症(损)

加减:偏肾阳虚选右归饮(《景岳全书》)加减,偏肾阴虚选左归饮(《景岳全书》)加减。注:本证主要见于糖尿病肾脏疾病、糖尿病合并周围神经病变等的后期。

③脾肾阳虚证:

症状:腰膝酸冷,夜尿频,畏寒身冷,小便清长或小便不利,大便稀溏,或见浮肿,舌淡胖大,脉沉细。

治法:温补脾肾。

方药:附子理中丸(《伤寒论》)加减。制附子、干姜、人参、炒白术、炙甘草。

对付糖尿病,中医有妙招(四):肝肾阴虚,肾阴阳两虚并发症(损)

炒白术

加减:偏于肾阳虚倍用肉桂;偏于肾阴虚重用知母,加生地;肾阳虚水肿甚加茯苓、泽泻利水消肿;兼心阳虚衰欲脱加山萸肉、肉桂,人参易为红参;水肿兼尿中大量泡沫加金樱子、芡实。

对付糖尿病,中医有妙招(五):消渴慢性并发症(兼证)的辨证论治