这些穴位千万不能艾灸

凡是不可艾灸的穴位称为禁灸穴。禁灸穴我国诸多医学古籍均有记载。禁灸穴是艾灸应用过程中避免事故发生的根据，是中国古人多年临床实践的经验之谈。

中医学古籍《针灸甲乙经》首次明确提出禁针禁忌艾灸的穴位。记载的禁忌艾灸穴位有22个，分别是：头维穴、承光穴、风府穴、脑户穴、哑门穴、下关穴、耳门穴、人迎穴、丝竹空穴、承泣穴、白环俞穴、乳中穴、石门穴、气冲穴、渊腋穴、经渠穴、鸠尾穴、阴市穴、阳关穴、天府穴、伏兔穴、地五会穴等。

清代人作禁灸穴歌，介绍禁忌艾灸的穴位达45个之多，分别是：哑门穴、风府穴、天柱穴、承光穴、头临泣穴、头维穴、丝竹空穴、攒竹穴、睛明穴、素髎穴、禾髎穴、迎香穴、颧髎穴、下关穴、人迎穴、天牖穴、天府穴、周荣穴、渊腋穴、乳中穴、鸠尾穴、腹哀穴、肩贞穴、阳池穴、中冲穴、少商穴、鱼际穴、经渠穴、地五会穴、阳关穴、脊中穴、隐白穴、漏谷穴、阴陵泉穴、条口穴、犊鼻穴、阴市穴、伏兔穴、髀关穴、申脉、委中穴、殷门穴、承扶穴、白环俞穴、心俞穴。

清代医学著作《针灸逢源》又加人脑户穴、耳门穴两个穴为禁忌艾灸穴位。至此禁忌艾灸的穴位总计为47个穴位。

为何会出现这么多禁灸穴位呢？这其中有古人与现代人所采用的灸法不同所导致的。古人多采用直接灸（直接灸于皮肤上），而现代人多采用悬灸（悬空于患处或穴位上方艾灸）。

经过观察，上述禁忌艾灸穴位的部位归属，均分布于头面部、重要脏器和浅表大血管的附近，以及皮薄少筋结聚的部位。因此，使用艾条对这些穴位艾灸时，会产生相应的不良效果。

例如：风府穴、哑门穴深部为延髓和脊髓；人迎、委中等深部有重要血管；天府穴、周荣穴、渊液穴、鸠尾穴、腹哀穴等穴深部有重要的内脏。由于古代以直接灸为主，虽然不如针刺可直接损及脏器，但也有可能出现意外。大血管浅表处附近的穴位，若操作不注意，用搬痕灸容易损伤到血管。

当然，对此类穴位是否属于禁忌古人记载也不尽相同，如风府穴，《针灸甲乙经》称：“禁不可灸，灸之令人瘖”。但《千金要方》以灸该穴治马痫等病，李东垣亦灸此穴治项疽。

例如：丝竹空穴、攒竹穴、睛明穴、素髎穴、禾髎穴、迎香穴、颧髎穴、下关穴等，如上所说，古代以产生瘢痕的直接灸作为灸疗的主要方式，在面部肌肤娇嫩易受损伤，同时因为易产生瘢痕而影响美容，可能是禁灸的主要原因；

再例如：中冲穴、少商穴、隐白穴，这类穴位的禁灸，可能与艾灸时较疼痛，易造成损伤，以及容易引起脏器的异常活动等有关，如少商、隐白三穴均可使怀孕妇女腹部松弛，胎动活跃。值得一提的是，这类穴位的禁灸记载古籍中并不一致，如少商穴，始见于《外台秘要》，在《针灸甲乙经》中则载为可“灸一壮”。其它的一些穴位则可能与多种因素有关。

禁灸穴是艾灸应用过程中避免事故发生的根据，是中国古人根据多年临床实践的经验之谈。但是随着现代医学的进步，通过人体解剖学，人们更加深人地了解人体各部位的结构，古人所说的禁忌艾灸的穴位大都可以用艾条或者艾灸盒艾灸，这样既不会对机体有创伤，而且能够使艾灸可以很好地为我们服务。

现代中医临床认为，所谓禁灸穴只有3个：即睛明穴、素髎穴、人迎穴。不过妇女妊娠期小腹部、腰骶部、乳头、阴部等均不宜艾灸。一些慢性病症应在常规用药的前提下结合艾灸疗法，一些急性病症应及时到医院就诊，在积极就医的同时，结合艾灸疗法将会起到非常好的治疗疗效。

由于艾灸以艾火灸，火力掌握不慎就有可能引起局部皮肤的烫伤，在艾灸的时候可以用食指和中指置于艾灸部位的两侧，以感知艾灸部位的温度，这样既不会烫伤皮肤，持续下去，又能够收到良好的效果。

不知道我表述的够不够清楚，在文章的最后总结一句话：之所以说禁忌穴位，很多时候，与艾灸者所掌握的医学，艾灸知识的程度，施灸时的细心程度及方法有关。就好像一个入行新人一样，刚开始对他来说，都是懵懵懂懂的，随着对行业了解的深入，一个个丞待解决的问题都不是问题，更明白其中的原因所在。在这个熟悉的过程中，有很多问题其实也是因为粗心而造成的。所以细心多一点，问题就少一点。

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