这是一篇强悍的艾灸后反应文章！

本章把艾灸中所遇到的问题，几乎是一网打尽。在对临床实践中出现的各种反应现象和原因逐一加以分析的同时，并探讨针对不同反应的应对措施。

艾灸治疗过程中，体表和穴位局部的反应是常见反应之一，这也是临床常用来判断艾灸疗效的依据。艾灸时体表和穴位局部的反应表现主要有：

1、穴位皮肤出现红点、红白相间点或成片潮红，甚或出现水气、水泡等；

2、体表皮肤出现皮疹，皮疹也可分布在施灸穴位或身体其他部位；

3、部分患者可出现施灸局部剧烈疼痛，

4、也有穴位深处出现响动等。

在艾灸过程中，穴位周围皮肤还会出现成片的潮红，甚至有水气，手摸起来有潮润的感觉，一般在用灸盒或灸筒施灸的情况下出现这种现象，艾灸悬灸较少出现这种反应，这种反应多是表明一次的灸量已经相对足够，可以停止本次施灸。高希言等通过临床观察，发现艾灸后皮肤出现均匀的潮红、汗出，即是一次治疗的充足灸量。

如果灸后皮肤潮红不均匀，潮红中间夹杂大小不一的浅白色斑点，有的甚至白色多红色少，这是由于局部经脉不通、气血运行不畅所致，提示要继续进行艾灸治疗，直到患者灸处温热感增强，灸后皮肤白色斑点消失，出现均匀的潮红、汗出为一个疗程的充足剂量。

另外，在施灸过程中或者灸后第二天，施灸穴位表面会出现小水泡，出现水泡的原因主要有两种：一是表明一次“施灸过量，时间过长”，这种情况可以减少施灸的次数或缩短一次施灸时间；另外，出现水泡也可能是疾病邪气较重，发水泡是机体正气恢复、祛邪除病的过程，所以这种水泡的出现有利于疾病的痊愈。

对于不出现灸疮的患者，多采取加大灸量、增加壮数、局部热敷，并服用辛辣刺激的食物等方法以促使发疮。不过需要说明的是正常的灸疮水泡内是白色或略带黄色的透明液体，如果水泡内液体混浊黄稠说明是灸疮感染。对于水泡的处理，若局部出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，如果水泡较大，可用消毒毫针从下方刺破水泡，放出水液，再涂以龙胆紫，也可用注射器抽出液体，再涂以龙胆紫，并预防感染。

如患者体内湿气较重，灸治过程中面部或身体上会出现小皮疹，并且发痒，这是体内湿气外排的表现。此种情况可继续施灸以观察，如皮疹自行消退则罢，不退或加重则可加灸曲池、大陵穴。

5、部分患者在初次施灸或施灸一定次数之后，反而出现疾病加重的现象。 原因主要有两种：

一是通过施灸之后，人体的正气已被激发，但经络还未疏通，正邪斗争加剧，反而出现疾病症状加重的表现。这标志着人体正气的恢复，机体有能力抗邪了。这种情况如果坚持施灸疾病就会好转。

另一原因是疾病不适合用艾灸治疗或取穴配穴不正确，此时需要重新辨证施治。

6、另外，艾灸治疗过程中，病变部位也常会出现多种反应。比如有的在病变部位出现动感、痒感，是病变向愈的一种表现。马少群等在灸治慢性咽炎临床中发现，当灸到一定疗程之后，患者会觉得咽部有动感、痒感，但又觉得舒适，和咽炎本身的痒不一样，这是疾病向愈的表现。

7、灸感反应是施灸过程中，患者自我感觉到的一系列反应，包括各种热感、痒麻感、蚁行感、冷感、传导感应等。

这样的一系列感应为灸感，又称艾灸得气，这是判定一次艾灸时间的依据，当灸感消失也就是达到了透灸的效果，对提高艾灸疗效有很好的作用。

这种感应为艾灸热敏化反应，热敏化反应即相关腧穴对艾热异常敏感，产生一个“小刺激大反应”。这种现象的特征：

第一是透热，灸热从经穴皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器；

第二是传热，灸热从施灸点开始循某一方向传导；

第三是扩热，灸热以施灸点为中心向周围扩散；

第四是局部(或微)热远部热，施灸部位(或微)热，而远离施灸部位的病所处甚热；

第五是其他非热觉，施灸(悬灸)部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。

这些施灸部位产生的热、胀、痛等感觉发生深透远传，所到之处病症随之缓解。陈日新和高希言观点相同，热敏化反应是气至病所、提高艾灸疗效的关键。

8、在患者接受整体施灸时，常先表现出消化系统的反应。如患者感觉腹内气流走动、肠蠕动加快、腹中鸣响、矢气、打嗝等，这些都是患者腹内大气运转的良好表现，即腹气运转，中焦气机通畅。中焦是承上启下的位置，中焦气机通畅有利于全身气机的调畅。往往在患者感觉腹内气机运转之后，疾病很快有明显的好转。

9、另外，整体灸治过程中患者会出现一些大小便异常的反应。在灸治一定疗程之后，患者小便中会出现白色沉淀物，这是排泄积滞、病邪消散的征兆。另外患者常会大便增多，有的呈黑色球形硬便，有的呈黑色柏油样便，有的呈白色黏脓样大便，也有的呈水样便，这些是患者肠中积滞通开、湿浊通下的表现，这些积滞和湿浊聚于体内是人体致病的主要病理因素，当这些积滞被排出之后，患者的精神体力会明显恢复，食欲也大增，疾病明显好转。当灸治慢性或难愈性消化系统疾病时，多数患者会经过腹内气机和大小便的不同反应变化过程。