上睑下垂的艾灸治疗方案（附三则医案）

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上睑下垂——以眼睑下垂，难以抬举，轻者半遮瞳仁，重者全遮瞳仁，影响视瞻为特征。中医称“上胞下垂”、“睑皮垂缓”，《诸病源候论》中称为“雎目”。亦称“侵风”，《目经大成》称“睑废”，明《景岳全书·眼目》又称“胞垂”，现统称眼睑下垂。

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眼睑下垂可分为先天和后天两种，两者又都可为单侧或双侧，即一个上眼睑下垂或两个上眼睑都下垂。先天性上眼睑下垂，多因上眼睑提肌先天薄弱、乏力，亦可因动眼神经先天发育欠佳所致。后天急性上眼睑下垂的患者，多因外伤所致，除上眼睑下垂外，还伴有眼球外斜等症状。而后天慢性上眼睑下垂的患者，多由重症肌无力引起，具有晨轻夜重、休息时轻、劳累后加重的特点。

现代医学认为本病是由于上睑肌或第三神经核发育不全；动眼神经麻痹；无眼球、小眼球、萎缩眼球所致，此外还包括癔病性的上睑下垂等。

中医学“五轮八廓”学说认为“眼胞属脾”，肉轮。因脾主肌肉，“肌肉之精为约束（眼睑）”。脾胃虚弱，中气下陷则提睑无力，而脾胃虚弱，气血生化乏源、血少不能养筋则筋肉弛缓，眼睑失去其约束之力而见眼睑下垂。

下面介绍几种治疗眼睑下垂的方法，仅供参考，还请就医辨证施治。

艾灸三阴交

《眼科锦囊》：上睑低垂轻症，灸三阴交。

治疗方法：取双侧三阴交穴，笔墨点之，坐点坐灸，卧点卧灸。将艾条一端点燃，艾火距穴2厘米～3厘米，此位置要求基本恒定，以使艾热集中，利于艾热渗透入穴位及使温热感循经感传，灸至皮肤潮红为度，一般施灸5～10分钟，可先灸一侧，再灸另一侧，也可两侧同时施灸，每日1次，6次为1个疗程，疗程间休息2天。

治疗结果：经10～36次艾灸，痊愈30例，显效5例。

艾灸百会、涌泉

某院收治50例眼睑下垂患者，男32例38只眼，女18例20只眼；发病年龄40-60岁为多，最小1岁，最大73岁；病程最长两年余，最短4天。

治疗方法：取穴百会、涌泉 (双 )，选准穴后，取一厚度为0.2厘米的姜片放置百会穴上，然后以艾绒一小摄放在姜片上点燃，嘱病人闭目静坐，如觉热甚，可稍移动姜片。灸完百会穴后 ,再薰灸涌泉穴 (双 ) 。每次灸15分钟 ,每日2次 , 10天为 1个疗程。

治疗结果：1个疗程痊愈者26例(上胞抬举有力，眼珠转动灵活，自觉症状消失，视物正常，停灸后无复发 )。有效24例(自觉症状部分消失，上胞抬举略差，眼珠转动好转，视物接近正常 )。两个疗程后全部治愈。

直接灸

某院收治36例眼睑下垂患者，男9例，女27例。年龄最小8岁，最大69岁。病程从半年至7年不等。

治疗方法：取双侧的阳白、足三里、三阴交。全部6个穴均采用直接无瘢痕灸法，每穴灸5壮，壮如黄豆大，每天1次，10次为1个疗程；疗程间隔1周，治疗过程根据疗效逐渐减少原用药剂量，直至全部停药。

阳白为足少阳、阳维之会，此为局部取穴；

足三里为胃经合穴，为补益气血的第一要穴。《铜人》谓其“诸病皆活”。

三阴交为足太阴、足少阴、足厥阴三经之会，《眼科锦囊》有云：“上睑下垂，轻症者灸三阴交。”

此二穴为远部取穴。

治疗结果：痊愈者8例，均为病程短，年龄较轻者；好转24例，另有4例无效。

小结

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特别是婴幼儿，一旦发现眼睑下垂，还请及时治疗，耽误日久会影响孩子诸多方面的发展。

本病患者除了眼睑下垂外，往往伴有其它症状，或腰膝酸软、或体弱乏力、或怕冷、或肢体麻木、或大便糖稀、或食少纳差等，为了治疗更有效果，请辨证施治，单取1-2穴施灸效果偏差，综合治疗才会事半功倍。