第十篇灸后感觉和艾叶毒性论
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有一些人反映，在艾灸治疗的过程中，本来没病好好的，却灸出别的毛病来；或者本来是这里的病，艾灸后那里却出现了别的毛病。这其实是艾灸过程中出现的各种"排病"反应，是疾病开始好转的象征，此时应该坚持灸疗，会取得更好的疗效。
以下是比较常见的几种"排病"现象。
口渴
有些人在艾灸之后会口渴，这是正常的。这是因为艾灸时候体内新陈代谢加速所致。艾灸后可以适量多喝红糖水或温开水，更有助于身体排出毒素。注意不要喝菊花茶等寒凉性质的饮料，否则会影响艾灸的效果。
皮肤潮红
有很多人艾灸后身上会出现很多类似于过敏的红疹，其实这并不是过敏，而是元气逐渐旺盛后驱赶病邪外出的表现。艾灸时，由于热力的作用，会使局部的毛细血管扩张，刺激血液流动，所以会出现皮肤潮红的现象。此时应该继续施灸直至病邪完全排除，防止病邪入里侵蚀脏腑。
上火
很多人在艾灸后会出现口干舌燥的现象，这表明体内阴阳正在调整，阴不胜阳。这时可以多喝点温开水。 有的人甚至还会觉得喉咙异常干燥，而且会出现西医所诊断的各种炎症，这是因为病邪在逐渐外发，出现炎症的地方正是病邪被驱赶外排的地方，此时应该继续坚持艾灸，直到病邪完全被排除。
传感现象
施灸部位或远离施灸部位产生其他感觉。透热，艾灸热能从施灸处皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器扩热，灸热以施灸点为中心向周围扩散传热，并开始循经络向远部传导，甚至直达病灶施灸部位不热，而远离施灸部位感觉很热，表面不热（或微热），而皮肤下深部组织，甚至胸腹腔脏器感觉很热。施灸部位或远离施灸部位产生其他非热感觉，例如酸、胀、麻、热、重等。 上述灸感传导之处，病症随之缓解，施灸部位产生的热、胀、痛等感觉发生深透远传，所到之处病症随之缓解。 灸感传导主要通过经络来完成，所以有灸感传导的病人体内经络比较通畅，康复速度也比较快。
失眠
艾灸后有一些人会出现失眠的症状，一般初次艾灸后的失眠多表现出疲乏无力，此时应该继续施灸。经过一段时间的艾灸后，即便还有睡眠少的现象，白天也会精力充沛，不会出现疲乏无力的现象。 这是艾灸治疗的过程中可能会出现的一种反应，如果精力充足，则不需要因为睡眠时间的不足而烦恼，也不要刻意用安眠药帮助入睡来凑够睡眠的时间。
抑郁
还有很多人会出现类似抑郁症的现象，会感觉体内郁积着气息。这是因为艾灸在调整全身气血，使原本壅滞的气息被激荡而被人体所感受到。 这时可以找人倾诉，也可以到旷野处大哭或大喊，一定要发泄出来，不要郁闷在心，免得徒增新疾。
出现灸疱、灸疮
通常用工具施灸或艾卷温和灸，很少有人起水泡（灸花），一般出现水泡的人都为湿气过重之人，有的人水泡并没有出现在艾灸部位，而是出现在其相应的经络上，这就是中医的神奇之处了。 其实，这是邪气外排的表现。但凡起泡的部位，都有病邪存在，都要给它一个出路，那么就起泡了或者起红疹了。往往泡愈后，身体内的疾病就会感觉少了一些。
出现灸疱之后不要惊慌，应该注意以下几点：
1.停止艾灸或对着灸泡灸，待灸疮愈合后，继续施灸。如果灸泡面积较大，可用清艾条温和灸的方式来温灸泡面，这样泡容易萎缩、结痂，恢复也就快一些。
2.注意对灸疱处皮肤的保护，避免衣服摩擦，也不可用敷料盖住灸泡。
3.小的灸泡可以自然吸收，大的灸泡可以用消毒过的针具刺破，然后用药用棉签拭干渗出的液体，过几天，灸泡会萎缩、结痂。用针刺破水泡，可以用药店卖的一次性放血针，也可以用家里缝衣服的针，但要消毒之后才能使用。灸泡破溃受感染化脓后，我们就称之为灸疮。 出现灸疮也不用怕，从实践来看，发灸疮的人康复得会更快一些。灸疮溃烂出脓一般先从周围开始，在灸后20天左右结黑痂脱落。 灸疮溃发后，可以每天在灸疮周围用浓度为75%的酒精消毒，用干棉球吸干表面脓液，不可以清理脓苔，否则不但会引起灸疮疼痛，还会阻碍脓液外渗。 灸疮期间应坚持温和灸，使创面干燥、早日结痂，也可使艾灸效力持续。
下面我们来谈一谈艾叶的毒副作用问题
艾叶的副作用主要表现在消化道反应和过敏反应二个方面。
1. 消化道反应艾叶口服剂量过大时，有恶心、呕吐、胃部不适等胃肠道反应，原有胃肠道疾疾者尤为明显。偶见头昏，出现副作用与剂量有关。成人每日服艾叶散剂3～9g，或艾叶油0.3mL分3次服，基本无副作用，若剂量增大，出现副作用机会显著增加。口服艾叶油胶丸常用量一般无副作用，仅少数病人服药初期有咽干、嗳气、恶心等消化道反应，个别有头晕，一般不需特殊处理，并不影响继续服药，但如果剂量加大，则副反应也随之增强。
2.过敏反应主要发生在艾灸过程中，有报道，一女性患者艾灸后出现急性荨麻疹的过敏反应，主要表现为胸背、腰及四肢出现风团样丘疹，瘙痒，眼睑、口唇及面部浮肿且痒。停灸并服用中药后过敏症状消失。亦有报道药艾条熏灸引起2例患者出现过敏反应，其中1例女性患者用药艾条出现皮肤奇痒、潮红、水肿、水疱等过敏反应，停止灸治后，症状消失，后改用清艾条继续灸治，未见过敏反应发生，可见此例过敏反应与艾叶无关。 另有报道用艾叶油气雾剂吸入，每日2次，连用30天，可引起兔间质性肺炎，但是否是由艾叶油引起还有待于研究。
艾叶的毒性作用
艾叶及其主要成分艾叶油按正常量使用对人体是没有毒性作用的，但大剂量使用对人体也能产生毒性作用。已有1例大量服用艾叶致死的报道，故对艾叶的毒性应引起注意。 1.艾叶毒性研究研究表明，艾叶及艾叶油的毒性均较低，口服艾叶油0.45mL，每日2次，连续30日对家兔生长、血色素、细胞总数及分类、尿蛋白、尿镜检、肝功（BSP）、肾功（酚红）和心电图无明显影响。对家兔相当于成人剂量的25倍灌胃或25倍气雾剂给药，连续30天，临床及病理检查均未见异常。有资料介绍，兔腹腔注射艾叶油2mL/kg体重，10分钟后，开始出现镇静，随后翻正反射消失，呼吸减慢，最后死亡。 艾叶及艾叶油的小白鼠半数致死量分别为：艾叶煎剂小白鼠腹腔注射给药LD50为23g（生药）/kg，艾叶油小鼠灌胃LD50为2.47mL/kg，艾叶油小鼠腹腔注射LD50为1.12mL/kg。有资料介绍，艾叶油（实为野艾叶油）小鼠灌胃和皮下注射给药的LD50分别为5.13mL/Kg和2.52mL/Kg。有人用寇氏法测定艾叶油及艾叶油中成分l-a-萜品烯醇给小鼠一次灌胃的LD50，结果艾叶油为1.882mL/kg，1-α-萜品烯醇为12.08mL/kg。 有人根据徐叔云《药理实验方法学》介绍的方法对3种艾叶（湖北蕲春所产蕲艾、河北安国所产祁艾及陕西所产魁蒿）的醇提取物进行了急性毒性实验，半数致死量（LD50）采用寇氏（Karber）法计算，发现3种艾叶毒性均很小，均在190g/kg体重以上。其中蕲艾LD50为210.60g/kg体重，祁艾为190.82g/kg体重，魁蒿为197.00g/kg体重。
2.艾叶中毒机理
当艾叶的用量超过常用量的若干倍时，即有可能引起中毒。艾叶大量服用后，其成分经胃肠道吸收进入肝脏，可引起肝细胞代谢障碍，而发生中毒性黄疸及肝炎，最显著的作用则在中枢神经系统，可兴奋大脑皮层及皮层下中枢（主要是运动中枢、血管收缩中枢，次为呼吸中枢等）而引起痉挛、惊厥。由于神经反射性的变化及血管壁本身受损可引起子宫充血出血。
3.艾叶中毒症状
曾有人用艾叶熏房屋以至吸入中毒。有资料报道，一32岁女性患者，因医疗目的服用艾水1瓶（约500mL，浓度不明），翌晨，病人发热，神志不甚清楚，曾在医院门诊就医，稍后家属见其呈半昏迷状态，乃送医院住院治疗。入院时体温38.5℃，血压110/70mmHg，不省人事，瞳孔不等大，牙关紧闭，肝大肋下二横指，白细胞14.8×109/L，红细胞3.85×1012/L。按常规治疗，于一星期后因呼吸循环衰竭而死亡。 艾叶中毒有急、慢之分。急性中毒多因短期内超量服药所致，多在服药1～4小时后出现症状。初见喉干口渴、恶心呕吐、头晕耳呜，继而腹痛腹泻、四肢震颤，甚则全身痉挛、意识模糊，其痉挛先从部分肌肉开始，后延及全身，每次抽搐持续20～30分钟，随后肌肉弛缓，意识恢复，但常有遗忘、幻觉等后遗症；中毒延续数日未愈，可出现黄疸、肝功能异常（中毒性黄疸型肝炎）。妊娠期艾叶中毒，可因子宫出血引起流产。慢性中毒的主要症状是感觉过敏、四肢麻痹（神经炎）、共济失调、幻觉，甚至出现癫痫样痉挛症。
4.毒性防治
首先应控制艾叶用量，《中国药典》规定其常用量为3～9g，一般不宜超过15g。艾叶油每天用量为0.3mL，分3次服用。中毒早期可催吐导泻，饮牛奶250～500mL（或安宫牛黄丸1丸），开水送服或鼻饲给药；出现黄疸可用虎杖、茵陈、升麻、黄柏、车前子等清热解毒、利胆退黄药水煎服，重症亦应采取西药对症支持疗法。
5.艾灸烟雾的毒性
艾灸治病有数千年历史，治疗范围广，效果显著。但其操作过程中产生的大量烟雾含有何种成分和有无毒性等问题，在学术界一直存在认识上的分歧。黑龙江省中医研究院以李强研究员为首的专题组，借助气相色谱联合测定法和动物实验等，终于初步弄清了这个问题。结论是艾灸烟雾中除含有不定量的一氧化碳和二氧化碳外，还含有挥发性成分20种，如萘16.2%，氨水14.6%，丁酰胺9.5%，环己烯6.6%，季酮酸6.6%；急性大剂量染毒实验求得的半数致死时间为10分24秒，主要死因是急性一氧化碳中毒；亚急性染毒实验小鼠的毒性反应依然是以一氧化碳为主。其一般状况和各脏器病理形态学也有相应改变，尤其是呼吸系统，但对微核率影响不明显；艾绒含有萜烯类化合物，燃烧过程中产生具有致癌作用的多环芳烃类物质，如萘等即是。所以，可以肯定地说，艾灸烟雾对人体是有害的，必须设法消除。
总体来说，艾灸是很值得推广的中医外治法，简单易用，疗效广泛。但任何的物品都是有两面性的，我们在发挥其优点的同时，要学会去规避它的危害性。你说呢？
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以便于你面对这疾病时，能有所了解，不至于手忙脚乱，甚至能自我调理。
源于每个人的体质不同，如使用请咨询相关熟悉的执业医生以确保安全性。（图片来源于网络）
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