其他治疗脑瘫的方法都用过了，我该试试针灸吗？

针灸一直以来都是中国传统康复医学治疗“五迟”、“五软”、“五硬”（即小儿脑性瘫痪）等的主要疗法之一。穴位受到针刺的激发，有扶助阳气、通达经脉、上升脑户、旁振四肢的作用，因此，对于脑瘫的治疗，针灸疗法有药物无法替代的作用。最具代表性的头针具有醒脑开窍、疏通经络、运行气血的作用，可以使患儿肢体肌力和关节功能得以改善或恢复。体针用毫针刺激躯千以及四肢的穴位，通过针感的传导可以疏通经络、调和阴阳、改善肢体功能。

一、头针疗法

脑为髄海,头为诸阳之会，督脉为阳脉之海，与脑及各脏腑关系密切，头针及督脉穴对脑及各脏腑功能均有一定的作用，经外奇穴为前人经验穴，疗效确切，诸穴共奏补脑益髓，醒脑开窍，疏通经络，运行气血，调整阴阳的作用，能改善脑部的血液循环，促进脑细胞的代谢，使患儿肢体肌力和关节功能得以改善或恢复。同时还可提高脑瘫患儿的智力，促进患儿言语、听力等发育。

(一） 头针法操作

1. 国标方案额中线、顶中线、顶颞前斜线、顶旁1线、顶旁2线、颗前线、颞后线、枕下旁线（图 6-la. b. c. d)。

2. 靳三针方案

(1) 主穴：四神针（百会穴前、后、左、右旁开1.5寸各一针）、脑三针（脑户、左右脑空）、颞三针（耳尖直上,发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开1寸为第二、第三针）。

(2) 配穴

1) 智力低下•.取智三针（神庭、左右本神）。

2) 语言障碍、流涎:取舌三针（上廉泉穴及其左右各旁开0.8寸）、口肌针（地仓透颊车、禾髎、迎香）。

3) 平衡障碍:取脑三针。

4) 视力障碍:取脑三针、眼三针（睛明穴上2分及正对瞳孔的上、下眼眶缘）、定神针 (印堂上5分及左右阳白上5分）、面肌针（口肌针、眼肌针：四白、下眼睑、阿是穴）。

5) 听力障碍:取耳三针（听宫、听会、完骨）。

3. 焦氏头针

(1) 主穴:运动区、运用区、足运感区、平衡区。

(2) 配穴

1) 感觉障碍:取感觉区。

2) 脾胃虚弱:取舞蹈震颤控制区。

3) 听觉障碍:取晕听区。

4) 言语障碍:取言语2区、言语3区。

5) 视觉障碍:取视区（图6-2a、b)。

(二） 针剌方法与疗程

制订一种治疗方案，或几种方案轮换操作。选用〇.30mm x25mm毫针,针体与头皮成 15° ~30°角快速进针，剌人帽状腱膜下，以200次/分钟的频率快速捻转1 ~3分钟，留针30〜60分钟，15-20分钟行针一次，每日1次,30次为一疗程。休息3〜5天,继续下一疗程。肝肾不足型患儿主要以补法为主，泻法为辅，可以适当加大刺激强度，如孩子配合则尽量留针;脾胃虚弱型患儿则以补法为主,抑或平补平泻，不宜采用强刺激，也不宜长留针;气滞血瘀型患儿应以泻法为主，泻中有补，补泻结合。

二、体针疗法

五迟、五软、五硬等俱为气血虚弱、肌肉痿软之症,“治痿独取阳明”，故多气多血的阳明经对治疗本病的作用尤为重大，足阳明胃经与手阳明大肠经穴均为治疗本病所必选。再结合具体的病因病机以及临床表现，选用相关经络的穴位，以毫针剌激躯体及四肢的穴位，通过针感的传导，可以达到疏通经络、调整肢体运动功能的目的。

针剌方法与疗程

1•针刺方法采用〇• 35mm x25mm毫针，多用直剌，每针均要求得气，体针留针30〜60分钟,每间隔15〜20分钟运针1次，患儿可在家长或医务人员保护下活动（主动活动或被动运动），小儿针刺不可过深,留针时间宜短。每日1次，连续6日，休息1日，连续1个月为一疗程。休息5 ~7天进行下一疗程。

1. 将循经取穴与辨证取穴相结合①腧穴有主次之分，施术也有先后之别。②主穴应每次必取,而且重点施术。③配穴酌情选用。

3•针刺手法根据患儿证型，按“虚则补之，实则泻之”的原则施以手法。肝肾不足型患儿主要以补法为主，可以适当加大刺激强度，如患儿配合则尽量留针;脾胃虚弱型患儿则以平补平泻手法为主，不宜采用强刺激,也不宜留针；气滞血瘀型患儿则以泻法为主,适度刺激，可留针。

三、耳针法

选穴

1. 主穴交感、神门、脑干、枕、肾、脾、皮质下、心、肝、肾上腺、小肠、胃。

2. 配穴

1) 上肢瘫痪:取肩、肘、腕、指。

2) 下肢瘫痪:取髋、膝、踝、跟

注意事项

1-严密消毒，预防感染耳廓冻伤或有炎症的部位禁针。若见针眼发红，患儿又觉耳部胀痛，可能有轻度感染时，应及时用2%碘酒涂擦，或口服消炎药。

1. 耳针亦可发生晕针，需注意预防处理。

2. 进针后待耳廓充血发热后，宜嘱其适当活动患部，或对患儿肢体进行按摩，可增加

疗效。