JAMA子刊刊登我国多中心随机研究：针灸可减轻稳定心绞痛患者症状
近期，JAMA内科学子刊上发表我国成都中医药大学的一项针灸的多中心随机研究。
结果表明，在标准的抗心绞痛治疗基础上，针灸可减轻慢性稳定型心绞痛患者的心绞痛症状，减少心绞痛频率和疼痛强度。
作者认为，这是最大规模有关针灸辅助治疗慢性稳定型心绞痛的多中心临床试验，证实针灸的有效性，并且也探讨了针灸治疗心绞痛的穴位。
研究以中医辨证论治为基础，选择位于心包经络的PC6和位于心经络的HT5作为针灸穴位。
图1 三个治疗组的针刺点
将受试者随机分至治疗穴位针灸组、非治疗穴针灸组、假针灸组或没有针灸的对照组，前3组受试者每周针灸3次，共4周。
患者每天记录心绞痛发作次数。主要终点为从基线到第16周期间每4周心绞痛发作频率的变化。
研究发现，每周对疾病相关经络的穴位进行三次针灸治疗，每次30分钟。在减少心绞痛发作方面优于非治疗穴位针灸组、假针灸组和对照组。
此外，针灸也改善了6分钟步行距离、加拿大心血管学会心绞痛分级以及西雅图心绞痛问卷的大多数指标，并在治疗后12周患者的焦虑和抑郁症状得到减轻。
图 2 研究期间各组的心绞痛发作频率
此外，研究还发现，与对照组和假针灸组相比，针对治疗穴位的针灸可改善焦虑和抑郁。
作者认为，针对治疗穴位的针灸可改善治疗期间迷走神经和交感神经系统之间的平衡。
根据ACC/AHA标准，在中国五个医疗中心纳入404例慢性稳定型心绞痛患者，均接受了基于指南的抗心绞痛治疗，但仍每周至少出现两次心绞痛。
所有患者都接受心绞痛的药物治疗，包括β受体阻滞剂、阿司匹林、他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂等。
欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》！《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：
“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单
“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。
每天一个微视频，助您心血管健康。
近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。
我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：
进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。
本刊联系电话：010-68331974