癃闭的中医配穴治疗

中医称尿潴留为癃闭。癃者小便不利，闭者小便不通，总称癃闭。癃多久病，临床特征是小便困难，尿液点滴而出，俗谓小便不利。闭多暴病，临床特征是小便闭塞，尿液点滴不出，俗谓小便不通。

【病因病机】

外感六淫；内伤七情；房劳过度；饮食不节；年老阴虚；外伤或手术致使膀胱气机受阻，小便不利。

【治疗原则】

凡治癃闭症，首应分寒热虚实。病属实热，用泻法；病属虚寒者，则用补法。

【辨证论治】

肾阳虚

症状：面色青紫，腰酸痛，阳痿早泄，肢腹寒冷，小便癃闭，舌苔淡白，脉沉微。

针灸：主穴，肾俞、关元、命门。配穴，气海。毫针刺，用补法，加灸。

肾阴虚

症状：面憔颧红，口燥舌干，头目眩晕，腰膝酸痛，耳聋遗精，脉虚弦或虚大。

针灸：主穴，肾俞、阴谷、太溪。配穴，复溜。毫针刺，用补法。

脾气虚

症状：面黄肌瘦，体倦神疲，不思饮食，懒言少气，动则气喘，小便癃闭，脉浮大无力。

针灸：主穴，脾俞、三阴交、足三里。配穴，关元。毫针刺，用补法。

肺金燥热

症状：身热颧红，咳嗽咽干，口渴引饮，气短，咯痰浓稠，小便癃闭，舌苔微黄，脉滑数。

针灸：主穴，尺泽、曲池、三焦俞。配穴，合谷、中极。毫针刺，用泻法。

膀胱积热

症状：咽干口燥，少腹胀满，尿道涩痛，小便短涩，或尿闭不通，舌苔干黄，脉实而数。

针灸：主穴，三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极。配穴，复溜。

外伤

症状：少腹胀满，小便癃闭。

针灸：主穴，中极、横骨、三阴交。配穴，腰部外伤加八髎。毫针刺，平补平泻。

【拔罐】

膀胱湿热

症状：小便点滴不通，或量少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不通。

方法一

选穴：膀胱俞、中极、曲骨、阴陵泉、行间。

拔罐方法：刺络拔罐法。行间穴用梅花针轻叩刺，以皮肤发红或微微出血为度，余穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。

方法二

选穴：膀胱俞、中极、阴陵泉、三阴交。

拔罐方法：刺络拔罐法，上述各穴用梅花针轻叩刺，以皮肤发红或微微出血为度，之后拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。

膀胱麻痹

症状：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，伴有小腹胀满疼痛。

方法一

选穴：关元、中极、腰阳关、次髎。

拔罐方法：灸罐法。先用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤有温热感及人体感觉舒适为宜，之后吸拔火罐，留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。

方法二

选穴：膈俞、膀胱俞、气海、中极。

拔罐方法：单纯拔罐法，拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。

注意事项

拔罐疗法对由排尿功能障碍引起的尿潴留治疗效果较好，在治疗同时要积极查治引发尿潴留的其他疾病。

病例

吴某，男性，36岁。阑尾切除术后尿闭3天。症见小腹胀满，心烦口渴，小便少，尿道灼热疼痛，查体：膀胱充盈。诊断为急性尿潴留。穴取中极、曲骨、阴陵泉、曲池、大椎，采取刺络拔罐法，曲池、大椎2穴用梅花针轻叩刺，以皮肤发红或微微出血为度，2穴与余3穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。治疗时立即解小便200毫升。连续治疗2疗程，排尿通畅而痊愈。