世界顶级西医杂志挺中医: 针灸治女性尿失禁靠谱

人们经常说，笑尿了。其实，不只大笑，咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时，尿液不自主漏出，在医学上称之为压力性尿失禁。患者担心尿裤子而不敢参加社交活动，尿失禁被称为“社交癌”。发病率高达49%，尿失禁目前只有保守疗法。健康哥科普一下：针灸治疗女性尿失禁很靠谱。这项最新研究刊登顶级西医期刊上，并非中医类刊物，影响因子高达44.405！

6月27日，国际顶级医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）全文在线发表了由中国中医科学院首席研究员刘保延和主任医师刘志顺牵头完成的《电针对女性压力性尿失禁漏尿量疗效的随机临床试验》研究报告。该文通过500余例随机临床试验研究证实了电针腰骶部两个穴位就能有效地控制女性压力性尿失禁，为广大患者提供了一种安全有效的治疗方法。

压力性尿失禁目前推荐的主要保守治疗方法是盆底肌训练，严重者需要手术治疗。既往临床研究显示，针刺治疗女性压力性尿失禁有一定效果，但囿于临床研究样本量小、研究质量不高等原因，针刺的效果和安全性尚缺乏有力的证据支撑。

中医针灸治疗尿失禁，结论靠不靠谱，先看研究设计得如何。本研究是一项多中心、随机、患者设盲、假电针对照的临床研究，由中国国内12所医院共同参与完成。女性压力性尿失禁患者通过海报、报纸广告从医院和社区招募。纳入标准非常严格，年龄在40岁至75岁之间；大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液不自主漏出，停止加压动作时尿流随即终止；1小时尿垫试验增重大于1克。该项研究2013年开始，由中国中医科学院广安门医院刘志顺主任牵头担纲。

研究结果杠杠的。刘保延介绍，504例女性压力性尿失禁患者通过随机分为电针组和假电针组（各252例），分别接受电针双侧中髎穴、会阳穴和假电针不少于6周18次的治疗，结果482例患者完成了治疗，电针组减少漏尿量、改善生存质量均明显优于假电针组，差异有显著的临床意义，停止治疗后疗效可以维持24周，治疗期间不良事件很少发生。此项研究用高质量的临床研究证据证实，电针治疗女性压力性尿失禁临床疗效确切，安全性好。

尽管维基百科把中医针灸当作是“伪科学”，针灸学术论文却频频登上国际权威杂志。2016年9月，美国权威杂志《内科学年鉴》发表中国针灸临床研究团队的论文《电针治疗严重功能性便秘的随机对照临床研究》。此次的《美国医学会杂志》是国际著名的“四大顶级医学期刊”，自创刊以来中国大陆学者参与发表的论著数量仅占发表总数的1.86%。

刘保延表示，该项研究作为我国针灸学者目前发表最具国际影响力的文章，不仅为中医针灸治疗女性压力性尿失禁的有效性提供了科学依据，或将对压力性尿失禁治疗指南产生影响，同时也标志着我国针灸临床研究质量和水平的国际认可度，成为中医针灸走向世界的又一里程碑。（人民日报中央厨房·健康37℃工作室 王君平）