治疗糖尿病,吃中药好还是吃西药好?

文 / 健康成长家
2021-01-31 18:08

经常有糖尿病患者问:“大夫,你能不能给我开中药治糖尿病?”。

那到底治疗糖尿病,吃中药好还是吃西药好?这个问题绝不是简单的谁好谁不好的问题?

常言道:尺有所短,寸有所长。

我们先来看看西药的特点:

优点:作用机制明确,起效迅速,降糖、救急(指急性并发症)效果显著

缺点:存在一定的不良反应;

中药的特点:

优点:整体调理及辨证论治,在改善自觉症状、防治慢性并发症等方面优势明显,对肝肾副作用及低血糖风险相对较小。

缺点:降糖作用有限,目前还没有哪种纯中药制剂能接近普通西药的降糖效果。

但我们不可否认,通过有效地控制血糖,可以显著减少糖尿病的微血管并发症(如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等),但对降低大血管并发症作用似乎不那么突出,同时我们也观察到,临床上有些糖尿病患者,尽管血糖控制良好,但仍存在疲乏无力等自觉症状。

这说明,单纯控制好血糖并不能解决糖尿病患者的所有问题,糖尿病需要全方位综合治疗,包括降糖、调脂、降压、减肥、戒烟等等。

举例来说,有的糖尿病患者尽管血糖控制良好,尿糖阴性,却仍然感觉口干舌燥、疲乏无力,西医不好解释这种现象,也没什么特殊治疗。

而中医则认为降糖只是解决了“标”的问题,没有改变肾阴虚的“本”,主张采取补肾、养阴、清热、利湿等治则,此举确实能明显改善病人的临床症状,充分体现了中医辨证论治、标本兼治的优势。

再比如,慢性血管并发症是糖尿病患者面临的最大威胁,而中药具有活血化瘀、降脂降压、改善循环的作用,可以起到防治并发症的作用。此外,有些中药还具有一定的辅助降糖作用,可单独用于一些血糖稍高、病情较轻的糖尿病患者。

然而,中药治疗糖尿病也有不足,由于其起效较慢,且降糖作用有限,故对严重高血糖以及酮症酸中毒等糖尿病急性并发症,不可单独用中药治疗,这样有可能贻误病情。

那什么情况下可以采用中药治疗呢?

临床上只对空腹血糖在8.9mmol/L以下的糖尿病患者,才考虑单独应用中药治疗。

综上所述,西医的优势是控制血糖以及急症抢救,中医的优势在于整体调理及防治慢性并发症。通过中西医结合,可以取长补短,在西医控制血糖的基础上配合中医辨证论治,更有利于糖尿病患者病情的控制及慢性并发症的预防。

比如糖尿病足的治疗,如采用益气活血、舒筋通脉、化瘀通络的中药内服和外用泡脚,可以明显缓解患者凉、麻、胀、痛的症状。

在如何看待中医药治疗糖尿病这个问题上,一定要实事求是、客观公正。以下几点务必要牢记:

1.无论中药还是西药,目前都不能彻底根治糖尿病。

2.中药只是作为糖尿病的辅助治疗,并不能完全代替西药。由于中药的降糖作用十分有限,对于血糖较高的糖尿病患者,切忌单独用中药治疗,必须加用降糖西药或胰岛素。

3.中药并非绝对安全,也有一定的毒副作用。举例来说,国内许多患者就是由于吃了含有马兜铃酸的草药(如关木通、汉防己、青木香等)而导致肾功能衰竭。

4.中医同样非常重视饮食及运动治疗对血糖控制的重要性,并非如某些虚假广告所言:“用中药治疗可以随意吃喝,无需控制饮食”。

5.切勿轻信广告宣传的所谓中药偏方、民间秘方。市场上许多用于治疗糖尿病的“纯中药”制剂大都名不副实,往往掺有价格低廉、副作用较大的降糖西药(如优降糖、降糖灵等),而老百姓不明真相,在使用过程中误以为是“纯中药”便随意增大用药剂量,以至引起严重低血糖而危及生命。对此,糖尿病患者一定要擦亮眼睛、谨防上当。

总之,糖尿病的治疗非常复杂,应根据病情仔细分析和考虑。中医与西医属于两种完全不同的医疗体系,中药与西药各有优势和不足,无所谓哪个更好,中西医结合可以取长补短,不失为糖尿病治疗的理想之选。