治疗糖尿病，吃中药好还是吃西药好？

经常有糖尿病患者问：“大夫，你能不能给我开中药治糖尿病？”。

那到底治疗糖尿病，吃中药好还是吃西药好？这个问题绝不是简单的谁好谁不好的问题？

常言道：尺有所短，寸有所长。

我们先来看看西药的特点：

优点：作用机制明确，起效迅速，降糖、救急（指急性并发症）效果显著

缺点：存在一定的不良反应；

中药的特点：

优点：整体调理及辨证论治，在改善自觉症状、防治慢性并发症等方面优势明显，对肝肾副作用及低血糖风险相对较小。

缺点：降糖作用有限，目前还没有哪种纯中药制剂能接近普通西药的降糖效果。

但我们不可否认，通过有效地控制血糖，可以显著减少糖尿病的微血管并发症（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等），但对降低大血管并发症作用似乎不那么突出，同时我们也观察到，临床上有些糖尿病患者，尽管血糖控制良好，但仍存在疲乏无力等自觉症状。

这说明，单纯控制好血糖并不能解决糖尿病患者的所有问题，糖尿病需要全方位综合治疗，包括降糖、调脂、降压、减肥、戒烟等等。

举例来说，有的糖尿病患者尽管血糖控制良好，尿糖阴性，却仍然感觉口干舌燥、疲乏无力，西医不好解释这种现象，也没什么特殊治疗。

而中医则认为降糖只是解决了“标”的问题，没有改变肾阴虚的“本”，主张采取补肾、养阴、清热、利湿等治则，此举确实能明显改善病人的临床症状，充分体现了中医辨证论治、标本兼治的优势。

再比如，慢性血管并发症是糖尿病患者面临的最大威胁，而中药具有活血化瘀、降脂降压、改善循环的作用，可以起到防治并发症的作用。此外，有些中药还具有一定的辅助降糖作用，可单独用于一些血糖稍高、病情较轻的糖尿病患者。

然而，中药治疗糖尿病也有不足，由于其起效较慢，且降糖作用有限，故对严重高血糖以及酮症酸中毒等糖尿病急性并发症，不可单独用中药治疗，这样有可能贻误病情。

那什么情况下可以采用中药治疗呢？

临床上只对空腹血糖在8.9mmol／L以下的糖尿病患者，才考虑单独应用中药治疗。

综上所述，西医的优势是控制血糖以及急症抢救，中医的优势在于整体调理及防治慢性并发症。通过中西医结合，可以取长补短，在西医控制血糖的基础上配合中医辨证论治，更有利于糖尿病患者病情的控制及慢性并发症的预防。

比如糖尿病足的治疗，如采用益气活血、舒筋通脉、化瘀通络的中药内服和外用泡脚，可以明显缓解患者凉、麻、胀、痛的症状。

在如何看待中医药治疗糖尿病这个问题上，一定要实事求是、客观公正。以下几点务必要牢记：

1.无论中药还是西药，目前都不能彻底根治糖尿病。

2.中药只是作为糖尿病的辅助治疗，并不能完全代替西药。由于中药的降糖作用十分有限，对于血糖较高的糖尿病患者，切忌单独用中药治疗，必须加用降糖西药或胰岛素。

3.中药并非绝对安全，也有一定的毒副作用。举例来说，国内许多患者就是由于吃了含有马兜铃酸的草药（如关木通、汉防己、青木香等）而导致肾功能衰竭。

4.中医同样非常重视饮食及运动治疗对血糖控制的重要性，并非如某些虚假广告所言：“用中药治疗可以随意吃喝，无需控制饮食”。

5.切勿轻信广告宣传的所谓中药偏方、民间秘方。市场上许多用于治疗糖尿病的“纯中药”制剂大都名不副实，往往掺有价格低廉、副作用较大的降糖西药（如优降糖、降糖灵等），而老百姓不明真相，在使用过程中误以为是“纯中药”便随意增大用药剂量，以至引起严重低血糖而危及生命。对此，糖尿病患者一定要擦亮眼睛、谨防上当。

总之，糖尿病的治疗非常复杂，应根据病情仔细分析和考虑。中医与西医属于两种完全不同的医疗体系，中药与西药各有优势和不足，无所谓哪个更好，中西医结合可以取长补短，不失为糖尿病治疗的理想之选。