胃痛8年，呃逆反酸，益胃汤合失笑散治浅表性胃炎

金某，男，30岁，司机。

患者2年以来胃脘部经常隐隐作痛，曾在某医院做胃镜检查，提示为浅表性胃炎，先服用乐得胃、胃气止痛冲剂等药物，疗效不明显，症状仍时轻时重。

近1个月来胃痛又作，呃逆反酸，前来诊治。现患者胃痛隐隐，时轻时重，灼热不舒，呃逆反酸，口干思饮水，纳呆食少，大便干燥，查舌质红，苔薄黄，脉细弦。

辨证属胃阴不足，瘀血阻络，治宜滋阴益胃，活血止痛，方用益胃汤合失笑散加减。

药方：沙参15g，麦冬10g，白芍12g，玉竹15g，甘草6g，生蒲黄（包煎）9g，五灵脂9g，延胡索10g，佛手12g，川楝子10g，炒谷芽10g，炒神曲10g，熟大黄6g，煅瓦楞子10g。取7剂，日1剂，水煎服。

二诊，患者自述药后胃痛明显减轻，饮食增加，大便通畅，偶有反酸呃逆，仍口干思饮水，眠差，查舌质红，苔薄黄，脉细弦，中药守方加石斛12g，首乌藤30g，再取7剂，日1剂，水煎服。

三诊，患者胃痛消失，诸症减轻，已无反酸，查舌质红，苔薄白，脉细弦，中药守方去熟大黄、煅瓦楞子，再取7剂，以巩固疗效。

医案出处：李介鸣

胃阴不足、瘀血阻络之慢性浅表性胃炎，治宜以滋阴益胃、活血止痛为法，方用益胃汤合失笑散加减，可获良效。

胃主受纳，喜润恶燥，体阳而用阴，其纳降功能依赖胃中阳气之温运及津液之濡养。

本例患者为出租车司机，生活不规律，饮食不按时，时冷时热导致脾胃功能受损，出现胃脘疼痛，灼热不舒、呃逆反酸、口干纳呆、大便干燥等胃中燥热，阳明失润，胃阴不足之象。

以上药方诸药相合，使胃阴得复，胃酸渐止，气血调和而诸症自平。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。