女子服药治疗甲亢忽略复诊 导致“药方”变成“催命符”

5月20日至5月26日是第11届国际甲状腺知识宣传周，今年宣传周的主题是“认清甲状腺疾病的不同面目”。5月20日上午9点，南华大学附属长沙中心医院在医院门诊大厅举办《认清甲状腺疾病的不同面目》主题科普义诊活动，向市民科普“甲状腺疾病”。

南华大学附属长沙中心医院内分泌科主任、主任医师邵挥戈介绍，当前，我国有近2亿甲状腺疾病患者，

但是，临床发现，人们对于甲状腺的病变并没有引起足够的重视或是能够及时地发现，这是非常危险的一件事情。

认识：甲状腺疾病会带来甲状腺本身的改变和全身的变化

科普讲座中，南华大学附属长沙中心医院内分泌科副主任医师刘婷向市民详细介绍了甲状腺和甲状腺疾病。“甲状腺是人体最大的内分泌器官。当甲状腺功能或结构发生异常时，机体就会罹患甲状腺相关的疾病。

甲状腺疾病的症状分为甲状腺本身的改变和全身的变化而引起的症状。”刘婷描述道。

第一种是甲状腺本身的改变，主要表现为甲状腺肿大和甲状腺结节。

甲状腺肿大的病人会表现为脖子变粗，而甲状腺结节则会在颈部出现包块。人们应该学会辨别的是，甲状腺是固定在甲状软骨下方的气管上，可以随吞咽活动而上下移动，当颈部变粗的部分或颈部包块能随吞咽上下移动时，就可以判断其来源于甲状腺。

严重的甲状腺肿大和较大的甲状腺结节还可以压迫气管、食管、神经等而引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等相应的症状。

第二种是甲状腺疾病的全身症状，主要包括甲状腺功能亢进症（简称甲亢）和甲状腺功能减退症（简称甲减）的症状。

甲亢表现为易激动、烦躁、怕热多汗、心跳快、食欲亢进却反而消瘦、突眼、手抖等症状。甲减表现为乏力、怕冷、食欲减退、体重增加、记忆力下降、反应迟钝、淡漠、嗜睡等症状。

刘婷告诉市民，一旦出现甲状腺疾病的症状，应及时到医院做进一步检查。

一般情况下，甲状腺肿、甲状腺功能异常和甲状腺炎症等甲状腺疾病由内分泌科医生治疗为主，当内科治疗无效时，则需要外科医生手术治疗，而甲状腺肿瘤则主要以外科手术治疗为主。

误区：女子服药治疗甲亢忽略复诊 导致“药方”变成“催命符”

从今年的3月份开始，51岁的吴雪芳（化名）女士经常出现心悸的症状，夜里睡觉还会怕热，体重也下降了许多。4月底，吴雪芳在朋友的建议下到当地的省级医院就诊。

经过相关检查，吴雪芳被诊断为甲亢，医生开具处方“甲巯咪唑片3次/天”治疗，并嘱咐一周后复诊。服药一周后，吴雪芳感到心悸、怕热的症状明显缓解，自认为症状有缓解的她便没有再到医院复诊。

又过了10天，吴雪芳突然开始发烧，并且咽喉肿痛咳嗽，本以为是感冒，于是到南华大学附属长沙中心医院门诊就诊，经过血常规检查，结果显示中性粒细胞为零（正常范围值为1.80～6.30×109/L）。

询问病史后医生判断，粒细胞缺乏与服用药物有关。随后，吴雪芳入院接受治疗，停用“甲巯咪唑片”，并予以升白细胞、抗感染等治疗，治疗效果良好，目前粒细胞逐渐上升，发热停止。

南华大学附属长沙中心医院内分泌科主任、主任医师邵挥戈表示，甲亢是一种常见的自身免疫性内分泌疾病，多见于女性，主要表现为怕热、多汗、心悸、多食消瘦等高代谢症候群。

治疗上首选“甲巯咪唑片”“丙硫氧嘧啶片”抗甲亢治疗，治疗周期为1.5~2年，可治愈。

但是，抗甲亢药物最常见的副作用为粒细胞减少或缺乏、肝损、药物过敏等，所以在服药初期，患者应该密切观察血常规、肝功能变化，定期复诊。

一旦出现咽痛、发热、乏力、皮肤瘙痒、皮疹、关节疼痛等不适症状，及时就诊，在医生指导下调整用药，避免出现重症感染、肝功能衰竭等严重情况，危及生命。

通讯员 南华大学附属长沙中心医院 唐莉 秦璐