水蜜丸治不孕不育引争议，祖传秘方就不能公开成分吗？

科技日报实习记者 代小佩

这几天，广州中医药大学附属第一医院肿瘤科医生张少聪站在了风口浪尖，他被人举报“犯罪”。举报人称，张少聪为患者开具的祖传秘方“水蜜丸”，不仅价格贵，且只能在指定的“百杏医生”处购药。不少患者服用后，出现不适应情况，引发患者维权退款。

27日，记者查询广州中医药大学附属第一医院官网发现，该院肿瘤中心四区已经没有张少聪的相关信息。张少聪的新浪微博账号也已注销。

水蜜丸是啥？

不少人误以为水蜜丸是一种药的具体名称，实际上，它是中药的一种剂型。

“中药常见剂型有注射剂、口服液体剂型（溶液型、混悬剂、乳剂）、口服固体剂型（散剂、胶囊剂、片剂、丸剂）等。水蜜丸属于丸剂的一种。临床上使用的水蜜丸有很多，成分不同的水蜜丸，功效也不同。”中国医科大学航空总医院中医科主治医师王丹接受科技日报记者采访时说，水蜜丸呈球形，制作方法是通过加水炼制的蜂蜜进行药粉粘合，优势在于容易服用，也更易保存且携带方便。

由于成分不同药效不同，中药强调“一人一方”，即根据病人实际情况开具药物配方，类似于私人订制。不过，王丹告诉记者，在其临床经验中，把“一人一方”做成水蜜丸的情况较少见。“因为依据辨证论治，不同阶段病人的组方及药量会发生加减变化，做成水蜜丸，不方便及时调整用药及剂量。”王丹说，现在较流行的是用机器直接把药材打成颗粒，方便患者携带和及时调整方药。

水蜜丸能治疗不孕不育？

据公开报道，有人吃张少聪开具的水蜜丸是为了治疗不孕不育。而患者在“百杏医生”购买的“水蜜丸”由白色塑料瓶包装，无生产日期、生产地点、成分以及有效期等信息。

有人称，这款水蜜丸的成分是蜻蜓、海马、蜘蛛等虫类和血肉有情之品。王丹说，根据中药成分，中药有植物类药、动物类药、虫类药，矿物类药等，但不是所有虫类都能入药。

“血肉有情之品是与金石草木无情之品相对而言的概念，即指人与动物等的血、肉有情感之物，血肉有情之品可以补助人的精、气、神，达到调整阴阳、补益冲任的目的。因组方的不同，水蜜丸的功效亦不相同，有补血调经、滋补肝肾以及治疗便秘的水蜜丸等。”王丹说。

“所以要注意，不能说水蜜丸可以治疗不孕不育，要看水蜜丸的药物组成是什么。导致不孕不育的原因很复杂，最重要的是搞清楚原因，然后对症治疗。”王丹反复强调。

记者在某第三方平台上搜索“水蜜丸 不孕不育”，没有得到任何结果。在咨询相关医师后，对方回应：治疗不孕不育，建议就医。

保护独家配方可申请专利

王丹说：“未经审批，不能擅自制药。问题在于，张少聪没有公开这款水蜜丸的成分，因而无法判断药物本身是否对病人造成不良影响。”但张少聪以“祖传秘方”为由，声称有权不公开配方。这种说法是否站得住脚吗？

根据药品说明书的相关规定，“药品说明书应当列出全部活性成份或者组方中的全部中药药味，这是安全用药的基本前提”。首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科副主任药师金锐接受科技日报记者采访时直言，根据国家对中药的规定，除了国家保密配方外，其余药品均应在说明书中列出全部成分。即使是国家保密配方，也应该标识出其中的毒烈性成分，例如云南白药胶囊的说明书，就明确标明含有制草乌。

“患者会同时使用好几种药品，如果不了解其中的有效成分，就容易发生成分重复或不良相互作用，造成严重的不良反应。”金锐说，“中药制剂也不是绝对安全的，有些中药成分毒烈性较强，使用时应该遵循严格的适应症、禁忌症和用法用量。如果不知道中药制剂的成分，安全风险会很高。一般来看，我们不建议患者使用不明成分的中药制剂。”

要想保护药品的独家配方，可以申请专利。当然，在专利审查阶段，药品的配方也必须公开。

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