从营卫谈食疗

食物金字塔

经常有人问吃什么补药能够增加免疫力，蛋白粉营养价值高吗？我一以贯之的答案是，吃好一日三餐，什么补药营养品用不上了。简而言之，补品营养品都在碗里！中医里并没有“营养品”与“免疫力”之类的词汇，但是与之相应，意义非常接近的是是“营气”与“卫气”，又常常简称为“营”、“卫”。

那么，营卫是怎样得来的呢？《灵枢•营卫生会篇》说：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休。”气，指营气与卫气。大意是，人体精气来源于饮食，饮食入胃，经过消化，再经脾吸收其精微之气，然后向上传注到肺，从而五脏六腑都能得到精微之气的供养。这些精气中，精粹的部分叫“营”，剽悍的部分叫“卫”，营气运行于经脉之内，卫气运行于经脉之外，川流不息。这就说明了，我们的营卫，从饮食中得到，从口里吃进去，从胃肠道吸收而来的。

四季养生调营卫

只要是合理的饮食，人体需要的营养和免疫力，都是可以得到的，如果不好好吃饭，总是想着法子吃这补药，打那补针，往往是得不偿失的。说得更土俗一点，就是粥饭养人。粥饭吃饱吃好，胜过任何补药。正如清•王世雄《随息居饮食谱》所说：“粥饭为世间第一补人之物。”一日三餐吃好了，没有必要吃什么零食，无论是水果还是牛奶之类。如果确实认为有必要吃水果喝牛奶，把它们纳入到正餐的一部分，在进餐时完成，进餐结束后，不再额外添加。为什么这样说呢？《素问•五脏别论》说：“水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。”大意是，饮食物从口摄入，胃里是饱满的，而肠道是空虚的。食物排下后，肠道是充满的，而胃里是空虚。从这里明白了食物消化、排泄的活动规律，更重要的是悟出了一个很深刻的道理，这个道理是不在字面，而在字背，就是在吃饭之前，应该是胃肠两虚；水谷入口之后，才会胃实而肠虚；食下不再进食，才会肠实而胃虚。由此，就明白了为什么要少吃零食或不吃零食。

为了吸收好营养，增强免疫力，就要保护好脾胃。饮食物都是要脾胃来消化吸收。中医认为，饮食劳倦则伤脾。饮食不当，会损伤脾胃。这里的劳倦，除了劳力、劳心和房劳之外，还有一点就是人们很少注意到的，胃肠道本身的劳倦，比方说，晚餐吃得过晚、过多，胃肠道得不到正常的休息，自然而然会劳倦；饱一餐，饿一顿，也会引起胃肠道劳倦。定时、定量进食，是防止胃肠劳倦极为重要的措施与保障。

脾胃有病百病生

只要脾胃功能正常，进食合理，营气足，就不会有营养不良的担忧；卫气足，免疫力强，就会抵御各种外邪的侵袭。中医常说，正气存内，邪不可干。脾胃居中央，培正气；肝心肺肾居四周，御外邪。脾胃旺盛，四脏得到滋养，充分发挥御敌于外的作用，即所谓攘外必先安内。所以说，中气就是正气，正气包括营气与卫气。宋•杨士瀛深谙治病之道，在《仁斋直指方论》写道：“调理脾胃为医中之王道，节饮食乃却病之良方。”

饮食是人的生存之本，治病当从饮食入手，因此，中医把饮食不仅仅当成填肚子，而且是上升到一种防病治病的高度，称为食疗。《嘉业堂丛书》说：“养生之道，莫先于饮食。”孙思邈更是开创了食疗的先河，说：“夫为医者，当须先调晓病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后命药。”

在疾病治疗的开始，往往是先用食疗。在疾病治疗的后期，也是靠食疗。《素问•五常政大论》说：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之。”在病去九分后，还剩下一分，需要食养尽之。食疗在疾病的治疗过程中，发挥了药物所起不到的作用。是药三分毒，能够不喝药就尽量不喝药，用食疗的方法进行善后，是非常明智的。

食疗

人类最均衡的饮食结构，来自《黄帝内经》中，《素问•藏气法时论》中指出:“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合则服之，以补精益气。”这一段话是我们整个饮食的纲领性文件。按照食物在人体作用主次分别是五谷、五果、五畜、五菜，这就是人体食物营养的金字塔结构，在底层是谷类，其次是果类，其次是肉类，顶层是菜类。由于谷类食物是最为重要的主食，中医将所有食物统称为谷。

人受气于谷，谷入于胃。这短短的九个字，包含了丰富的内容。人受气于谷，是指正气的来源；谷入于胃，是指正气产生的途径。人体的正气（包括营气与卫气）不要指望从保健品、补品、药品中得到，从食物中可以补充。正气的补充途径最好是吃进去。从这两个方面，我们知道一个病人治疗过程中，如果饮食量在增加，标志着正气在恢复，病情在好转，治疗得法；若是饮食量在减少，标志着正气在衰减，病情在加重，治疗不得法。

静脉补充营养

当一个人，不能吃不能喝，就表明脾胃功能减退明显，如果过多输液，大大加重了脾胃负担，无论是输进的血液还是白蛋白、脂肪乳、氨基酸之类，还是输进的护肝、护胃、护肾药物，达不到应有的作用，更可怕的是，造成了气机进一步郁滞，形成了更多的“垃圾”堆积在体内。那怎么办？从《伤寒论》可以得到借鉴。

第398条原文：病人脉已解，而日暮为烦，已病新差，人强与谷，脾胃气尚弱不能消故，故令为烦。损谷则愈。大意是，病人疾病初愈，脾胃气不是完全恢复，强行饱食，因致烦满。节食则愈。第71条原文太阳病发汗后，大汗出，胃中干燥，烦燥不得眠，欲得饮水者，少少与饮之。令胃气和则愈。大意是，烦燥因大发汗后，一时胃中津液不足而引起，故有烦燥并且有渴欲，少少与之则愈。

从这2则条文知道，在大病初愈，或病经治后，脾胃气弱，或者损谷，或者少饮，目的是让胃气和，何况在病重之时？为了让病人胃气恢复，少少与饮之，少少与食之。不能进食者，也当遵循“少少与之”原则，绝不能用输液方式强行大量灌注，深知破船受不得重载！

静脉输血

饮食对我们来说，是赖以生存的物质基础，是防病治病的根本保障，“君子养生，取食有道”！孙思邈说：“所以食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资血气。”在防病治病中，将食疗放在第一位，而药物是不得已而为之。记住一句话：吃好、喝好，病好、人好！

营养尽在碗里