【曾瑶池】肾病营养——低嘌呤膳食

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作者介绍

曾瑶池

《中国临床营养网》专家顾问、编委

深圳市中医院临床营养科 副主任医师，营养与食品卫生学硕士

深圳市市场监督管理局食品安全监督管理员

哈尔滨工业大学深圳研究生院及爱康国宾健康体检管理集团特聘讲师

广东省家庭医生协会营养分会常委

主持并承担省市级营养相关课题四项，在国内外核心期刊发表论文20余篇，多次接受媒体、报刊采访，以帮助市民朋友普及营养知识，引导市民培养健康饮食习惯。

专家门诊：深圳市解放西路3015号

肾病营养——低嘌呤膳食

文章来源：营养医师曾瑶池

已授权《中国临床营养网》转载

低嘌呤膳食是限制膳食中嘌呤含量的一种膳食。嘌呤在体内参与遗传物质核酸的代谢，有重要的生理功能。嘌呤在体内代谢的最终产物是尿酸，如果嘌呤代谢紊乱，血清中尿酸水平升高，或尿酸经肾脏排出量减少，可引起高尿酸血症，严重时出现痛风症状，此类病人必须限制膳食中嘌呤的含量。

★ 适用对象★

痛风患者及无症状高尿酸血症患者。

★ 配膳原则★

限制外源性嘌呤的摄入，增加尿酸的排泄。

①限制嘌呤摄入量:选用嘌呤含量低于150 mg/100g的食物。

②限制总能量摄入量:每日摄入总能量应较正常人减少10%～20%，肥胖症病人应逐渐递减，以免出现酮血症而增加尿酸生成，减少尿酸排泄。

③适当限制蛋白质摄入量:每日蛋白质的摄入量约为50～70 g，并以含嘌呤少的谷类、蔬菜类为主要来源，或选用含核蛋白很少的乳类、干酪、鸡蛋、动物血、海参等动物蛋白。

④适量限制脂肪摄入量:痛风病人多伴有高脂血症和肥胖症，且体内脂肪堆积可减少尿酸排泄，故应适量限制。脂肪应占总能量的20%～25%，约为40～50 g。

⑤合理供给碳水化合物 :碳水化合物具有抗生酮作用，并可增加尿酸的排出量，每日摄入量可占总能量的60%～65%。但果糖可促进核酸的分解，增加尿酸生成，应减少果糖类食物的摄入，如蜂蜜等。

⑥保证蔬菜和水果的摄入量:尿酸及尿酸盐在碱性环境中易被中和、溶解，因此应多食用蔬菜、水果等碱性食物。

⑦食物的选择:严格限制嘌呤者宜用嘌呤含量低于25 mg/100g的食物，中等限制的可用嘌呤含量为25～150 mg/100g的食物。不论病情如何，痛风病人和高尿酸血症者都忌（少）用高嘌呤食物。常见食物的嘌呤含量总结如下：

微量嘌呤食物（＜25mg/100g）：乳类及乳制品、蛋类、动物血、海参、海蜇皮嘌呤含量极低。其他微量嘌呤食物有谷类中的米、麦、米粉、面条、通心粉、麦片、玉米等；根茎类的马铃薯、芋头等；蔬菜类中的白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、韭菜、韭黄、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、胡瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、洋葱、番茄、木耳、腌菜等，以及各种水果。

中等量嘌呤食物（25～150mg/100g）：豆类中的绿豆、红豆、四季豆、豌豆、豇豆、豆腐、豆干、豆浆等；畜禽类中的鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鸡心、鸡肫、鸭肠、猪腰、猪肚、猪脑等；水产品中的黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、秋刀鱼、蟮鱼、鳗鱼、乌贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、鱼丸等；蔬菜类中的菠菜、花椰菜、茼蒿菜、洋菇、鲍鱼菇、海带、笋干、金针菇、银耳等，以及干果类中的花生、腰果、栗子、莲子、杏仁等。

高嘌呤食物（150～1000mg/100g）：豆类中的黄豆、豆芽；畜禽类中的肝脏、肠等；水产类中的白鲳鱼、鲢鱼、带鱼、乌鱼、海鳗、沙丁鱼、草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝、鱼干等；蔬菜类中的豆苗、芦笋、紫菜、香菇等，以及各种肉汤、鸡精、酵母粉等。

《中国临床营养网》编辑部

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