中医辨证,腰疼分5种,附中医处方及食疗补方

文 / 黄药师说养生
2018-05-11 18:40

中医认为腰疼病属于“痹痛”,病位在腰,故病久不愈,也可属于“肾虚”。其发病的机转,按中医的理论“风寒湿三气杂至,合而为痹也”即痹症的产生是由风寒湿三气杂合侵袭人体,造成经络气血阻滞不畅通,不通则痛。

中医辨证,腰疼分5种,附中医处方及食疗补方

1.风湿腰痛

主证:腰背拘急疼痛,难以转侧,或走窜不定,痛引腿足,天气变冷时疼痛加重,苔薄白,脉浮。

治法:祛风胜湿。

选方:羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)加减。

药物:羌活10g、防风9g、秦艽10g、木瓜12g、川断20g、川牛膝20g、海风藤15g、桑枝30g。

加减:如病久邪阻经络,气血不畅,加鸡血藤30g、当归15g、丹参20g;气虚者,加黄芪30g、党参20g。

2.瘀血腰痛

主证:腰痛较剧,如锥如刺,痛有定处而拒按,日轻夜重,俯仰不便,转侧受限。舌紫暗,或有瘀班,脉涩。或有外伤史。

治法:活血化瘀,理气止痛。

选方:身痛逐瘀汤(《医林改错》)加减。

药物:桃仁12g、红花15g、当归30g、川芎15g、制没药9g、五灵脂9g、川牛膝30g、香附15g、土鳖9g。

加减:如兼肾虚者,加川断25g、杜仲20g、狗脊18g;兼气虚者,加黄芪50g、党参30g、白术10g。

中医辨证,腰疼分5种,附中医处方及食疗补方

黄芪

3.湿热腰痛

主证:腰部酸痛,热天或雨湿天气症状加重,活动后酸痛减轻,小便短赤,苔黄腻,脉濡数。

治法:清热利湿,舒筋活络。

选方:四妙丸(《成方便读》)加味。

药物:苍术12g、黄柏10g、川牛膝30g、薏仁30g、木瓜12g、防杞10g、络石藤15g、木通9g,泽泻10g。

加减:如热邪偏胜,见舌红、口渴者,加银花藤30g、栀子10g、黄芩10g;如湿邪偏胜,见舌苔白腻、四肢困倦者,加木香6g、藿香10g、法半夏10g;如热盛伤阴者,加女贞子15g、旱莲草30g、沙参30g。

中医辨证,腰疼分5种,附中医处方及食疗补方

4.肾虚腰痛

主证:腰痛酸软,喜按喜揉,腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻。

偏阳虚者,面色?白,手足不温,舌淡,脉沉细。偏阴虚者,口燥咽干,手足心热,舌红少苔,脉细数。

治法:阳虚者,温补肾阳;阴虚者,滋补肾阴。

选方:阳虚者,右归丸(《景岳全书》)加减;阴虚者,左归丸(《景岳全书》)加减。

药物:右归丸。

熟地18g、山药20g、山萸肉18g、杞子15g、杜仲25g、菟丝子18g、川断20g、狗脊20g、怀牛膝18g、淫羊藿10g、肉桂6g。

加减:如肾虚日久,脾气亦虚,兼见气短声低,食少便溏者,加黄芪50g、党参30g、白术15g。

中医辨证,腰疼分5种,附中医处方及食疗补方

熟地黄

左归丸。

山萸肉20g、生地18g、杞子18g、龟板胶20g(烊化)、菟丝子15g、玉竹18g、知母12g、杜仲20g、狗脊20g。

加减:如虚火甚者,加黄柏12g、地骨皮30g;失眠多梦加夜交藤30g、合欢皮30

5.寒湿腰痛

主证:腰部冷痛重着,转侧不利,阴雨天疼痛加重,苔白腻,脉沉迟。

治法:散寒祛湿,温通经络。

选方:甘姜苓术汤(《金匮要略》)加减。

药物:干姜15g、茯苓25g、白术20g、桂枝10g、白芷10g、麻黄9g、羌活10g、川断20g、杜仲20g、川牛膝15g。

加减:如寒邪偏胜,腰冷痛,拘急者,加制川乌6g;若湿邪偏胜,腰痛而沉重,苔厚腻者,加苍术12g、薏仁30g、车前子18g;若久痛不愈,伤及肾阳,兼见腰膝酸软,脉沉乏力,加巴戟天15g、淫羊藿10g、肉苁蓉10g。

中医辨证,腰疼分5种,附中医处方及食疗补方

茯苓

食疗药膳

1.葱白粥

用糯米60g、生姜5片,捣烂,入连须葱5茎,加真米醋5ml,趁热饮用,温复取汗。

适用于风湿腰痛或寒湿腰痛。

2.胡椒树根炖蛇肉

胡椒树根100g、乌蛇肉250g、黄酒、葱、姜、花椒、盐各适量。将胡椒树根洗净,切成3cm的段。将蛇剖腹,除去内脏洗净,切成2cm长的段。将蛇肉、胡椒树根放入锅内、加葱、姜、盐、黄酒、清水适量,文火熬至蛇肉熟透即成。

本品功能舒筋活络,祛寒除湿。适用于风寒湿腰痛。

中医辨证,腰疼分5种,附中医处方及食疗补方

3.五加皮醪

五加皮50g、糯米500g。先将五加皮洗净,加水适量泡透,煎煮,每30分钟取煎液1次,共取2次。再将煎液与糯米共同烧煮,做成糯米干饭,待冷加酒和粬适量搅匀,发酵为酒酿,每日随量佐餐食用。

本品功能祛寒除湿,通络止痛。适用于风寒湿腰痛,有心脑血管病者慎用。

4.当归牛肉汤

当归10g、川芎15g、生山楂15g、鲜牛肉50g。先将当归、川芎入砂锅文火煮20分钟,取药汁,加水至600ml,再将牛肉(切成丁)、山楂(切片)用文火煮至牛肉烯烂后,入姜、葱、盐少许,趁热食肉喝汤。10天为一疗程。适用于体弱之瘀血型腰痛患者。