一刀不能根除，那就两刀？别再过分相信痔疮手术了

北京市肛肠医院副院长谭静范

“十人九痔”虽然是个夸张的说法，但也从侧面反映出了痔疮的普遍、多发。

现代医学认为，痔疮不是疮，而是肛垫出了问题。

肛垫是人体直肠下段的一个组织，由一条肌肉牵拉着固定在直肠下端。随着年龄的增长，肛垫的肌肉开始老化，越来越没有弹性，甚至断裂，导致肛垫组织下移，在外来作用刺激下充血扩张，就出现了痔疮。肛垫的作用非常重要，它就像一个天然的柔软塞子，起到水龙头的垫圈作用，使肛门紧闭。只有当它增大、下移并脱出，容易出血，才需要治疗。

而现代痔疮手术会对肛垫造成一定程度的破坏，甚至是切除。肛垫就好比是水龙头的阀门，本来是能够将阀门拧紧，防止漏水，但是一旦阀门坏了，不再阻止或者很难阻止水龙头里的水流，那么水龙头也就没怎么用了。

临床观察也证实，如果本应保守治疗的轻度痔疮被全部切除，特别是采用非正规根除方法，患者的控便功能多会受到不同程度的损害。有医院调查了6000名痔疮患者，在接受非正规根除手术后，需要做补救手术者占30%。术后后遗症表现为：出现轻度大便失禁者占26%，漏气者9%~10%。

痔疮本来是由肛垫发展而来的，肛垫具有重要的感受粪便和控制粪便的功能，因此最好不要切除；即使必须切除，也应尽量缩小手术范围。

现在医学界提出了：无症状的痔疮不需要治疗，有症状的痔疮最好先以保守疗法治疗。这也是在不损坏患者身体，为了患者利益出发，提出来的一些共识。

因此，保守疗法对于痔疮患者就显得尤为重要了。不到迫不得已的情况下，最好不要进行切除手术。保守疗法里，“食疗+改善生活习惯+药物治疗”三合一的治疗方法，正在被大众熟知和任何。

食疗：通过对患者饮食的改善以达到缓解和治疗痔疮的疗法。

在饮食方面，患者要多补充清淡的食物，尽可能避免辛辣油腻的饮食。另外喝水可以软化肠道里的大便，粗纤维的食物可以促进肠蠕动，都可以帮助排便。纤维粗的食物包括：绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等。另外蜂蜜水、芝麻拌糖、熟大肠脏连丸也是不错的食疗方法。

改善生活习惯：改善排便习惯、适当的多加运动等日常习惯

养成定时排便的习惯，按时排便很好在每天早晨起床后就立即排便，一旦有便意要及时如厕。大便干燥时，可在每日清晨饮一杯淡盐水，必要时可以吃一些缓解便秘的药物。对于痔疮患者来说，比起蹲坑，坐马桶更好。避免久坐久立，保持肛周清洁卫生，多参加体育活动，作息时间要有规律。

药物治疗：基于对痔疮的发病部位，应选用外敷药物。中医对于痔疮这类慢性疾病的治疗也是要比西医更出色的。临床使用的萧老膏就是这样一种纯中药的外敷药膏，为国家非物质文化遗产，治愈率可达九成且不易复发，现在网上也能够找到。这类纯中药的外敷药膏，可以通过祛风清热、解毒除湿、活血化瘀、消肿止痛的功效，达到镇痛消炎、修复创面、消除痔核并最终康复的目的。

痔疮，不能根除，只能消除其症状。其实说到底，对于痔疮这种慢性疾病而言，要想预防痔疮以及消除症状，就要从日常生活中入手，养成良好的日常生活习惯，这样才能从根本上杜绝痔疮的病发。