类风湿关节炎病人要不要“忌口”

得了类风湿关节炎,要不要忌口?”这是我们经常遇到的问题。不少病人听说这种病与免疫有关,因而联想到是不是食物过敏会引起发病或加速病情发展。于是夏天不敢吃冷饮,平时对鱼虾、豆腐、百页都不敢碰,以致病人食谱单调,营养不全面,对疾病的好转、康复显然是不利的。

事实上多少年来,人们一直在寻找饮食与类风湿关节炎症状的产生、加重和缓解的关系。现有的抗类风湿关节炎的药物,长期服用后都有较大的不良反应,因而临床医生也期待着能通过调整病人的饮食,减去对疾病不利的因素,从而减少药物的使用量,甚至停药,这方面的努力已进行了半个多世纪。经研究,不饱和的长链脂肪酸,如鱼油;以及某些微量元素,如硒可使类风湿关节炎病人的症状缓解,可以减少疼痛和肿胀的关节数目,减少晨僵的时间增强握力,延缓疲劳等,但并不能改变病程;有些食物,如小麦、燕麦、咖啡等,可能会产生不良反应,使症状加重。到目前为止还没有充分的证据说明饮食治疗能转变类风湿关节炎的病程因而单独应用饮食治疗是不正确的,饮食治疗只能作为缓解病人症状的一种辅助措施。饮食治疗改善病人关节症状的可能原因是多方面的,疗效可能是多种因素综合作用的结果。总之到目前为止,控制饮食对类风湿关节炎是否有治疗作用还有争议。

类风湿关节炎病人的病程长,又常常终年服药,往往脾胃受到一定影响,不能只注意食物营养价值的高低,而忽略本人的具体情况。《素问阴阳应象大论》有形不足者,温之以气,精不足者,补之以味”之言,说明了补益也要根据各人的体质以及虚之所在有所区别。如体质内热者,不宜服红参鹿茸,对于热性的食物,如大蒜、葱、韭菜、辣椒等也不宜多吃;脾胃虚弱运化乏力者,不宜服阿胶、银耳等补品,食物中坚硬、生冷者及水果中的生梨等均宜少吃;胃酸过多或脘腹饱胀者,不宜多吃甜膩之物,以及牛奶、豆类、豆浆等闭气助胀之品;如果舌苔黏腻,内湿盛者,不宜吃油腻及厚味之物,如甲鱼、猪蹄、蹄膀等,应以清淡为宜。

除注意以上所述外,过去吃过哪些食物曾明显诱发关节炎发病的,应该“忌口”不吃这些食物,除此之外其他食物都可以吃,要吃得多样、匀衡,这样才能保证营养全面、合理。

类风湿关节炎是慢性病,病人处在长时期的慢性消耗中,由于疼痛难忍造成睡眠不足,进而影响食欲。因此平时应注意改善病人的营养摄入,促进病人的食欲。要多吃富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物,还应注意菜肴的色香味。当然趋于肥胖的病人,要适当限制高热量食物的摄入。

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文章来源：类风湿120论坛（www.leifengshi120.com）