【孕期营养】孕期为什么要补充维生素D？

“二胎政策”实施以来

备孕和孕期女性的数量逐渐增长

大家不约而同的都

备孕ing…怀孕ing…待产ing…月子ing

孕期女性营养问题也成了大家的关注焦点

因此女性在怀孕期间

合理补充维生素D

很！重！要！

今天

市第四医院妇产科王秀主任

将给孕妈们一些建议：

维生素D的生理作用

维生素D是人体的一种必需的脂溶性维生素，具有多种功能。维生素D不足不仅影响骨骼健康，还会增加自身免疫性疾病、癌症、糖尿病、心血管疾病、感染性疾病、皮肤疾病和精神分裂症的风险。

体内维生素D主要由紫外线照射皮肤合成维生素D3，与维生素D结合蛋白结合后在肝脏25-羟化酶的作用下产生25羟维生素D[25(OH)D]，因25(OH)D的半衰期比较长，稳定性好，因此25(OH) D可作为评估机体内维生素D水平的指标。

大量的研究已经表明，因室内工作时间延长、防晒霜使用率增加等原因，维生素D水平在各个年龄段普遍较低。维生素D在生长发育中的作用引起了人们越来越多地关注母体维生素D对后代的生长发育的影响。

全球孕妇和胎儿维生素缺乏状态

维生素D的缺乏在世界范围内广泛存在，在美国这样的发达国家维生素D的缺乏率也高达41％。在中国孕妇和儿童维生素D呈现出普遍地缺乏现象，50%儿童25羟维生素D浓度低于12.5nmol/L，54%孕妇和75%的新生儿维生素D低于50nmol/L，严重的维生素D 缺乏现象即小于25nmol/L，孕妇人群占18%，新生儿占29%。

目前关于人体维生素D的含量状态的界定为低于50nmol/L为不足，小于25nmol/L为缺乏。

维生素D缺乏对母胎的影响

有研究表明，妊娠期的25(OH)D水平与胎儿的骨骼形态、骨密度和骨强度有关。除了维生素D对胎儿骨骼发育的影响，大量的流行病学证据表明，维生素D的缺乏和不足与母胎的不良结局相关，包括妊娠期高血压相关疾病（子痫前期）、妊娠期糖尿病、自发性流产、胎儿宫内生长受限、小于胎龄儿、低出生体重婴儿、以及早产等均相关。

相关研究发现，维生素D缺乏可以改变胎盘糖皮质激素相关代谢参数，母体维生素D缺乏导致胎盘和胎儿糖皮质激素暴露增加，从而导致胎儿宫内生长受限，低出生体重婴儿现象。

科学补充维生素D

为了避免维生素D缺乏给孕妇和胎儿带来的不利影响，应在妊娠早期就开始对维生素D的营养状况进行评估，对维生素D缺乏的孕妇进行科学的指导，如增加户外活动时间，加强日光照射，进食富含钙和维生素D的食物，必要时及时添加钙及维生素D补充剂。

维生素D补充推荐量与很多因素相关，种族、肤色、季节、居住地所处的纬度、个人的生活习惯及吸收和代谢率等都会影响体内维生素D的含量，所以，目前各国维生素D的推荐摄入量标准也并不统一。

对于孕妇这一特殊人群而言，由于胎儿不能合成维生素D，为孕期满足胎儿生长需要大量的维生素D，孕期母体25(0H)D的需要量会增加4～5倍，以满足胎儿发育所需，我国孕产妇营养推荐维生素D摄入量要大于600IU/天，对于严重缺乏者维生素D的补充量可以达到每天摄入1000IU以上。

来源：西安市第四医院