开学第一课，口腔专家教你护牙秘方，还送上小学生护牙食谱

采访对象供图(下同)

【新民晚报·新民网】今天，北京东路小学二年级的孩子们在上海市口腔医院上了一堂特殊的开学第一课。这也是医院响应上海申康医院发展中心提出的“卓越申城，健康先行”，开展全市市民健康科普宣传周的首场活动。

八成龋齿患儿刷牙不规范

2015-2016年第四次全国口腔健康流行病学调查显示，5岁儿童乳牙龋患率达到70.9%，每个孩子嘴里平均有4颗蛀牙；12岁儿童恒牙龋患率为34.5%。换句话说，就全国而言，5岁的孩子，10娃7蛀！而上海的情况也不容乐观，上海5岁儿童乳牙龋患率为68.2%，仅略低于全国水平，每个孩子嘴里大概有3.61颗蛀牙。

同时，第四次全国口腔健康流行病学调查显示，绝大部分的家长对口腔健康持积极态度，97.3%的人认可“口腔健康对自己的生活很重要”。那为什么还是有越来越多的孩子患上蛀牙？

上海市口腔医院儿童口腔科在儿童就诊高峰的7-8月，对门诊5000名患儿进行了调查分析，发现平时不使用牙线的儿童约占到了95%；每天早晚两次刷牙的孩子大致在30%左右，会刷牙的、刷牙时间到三分钟的只有不到10%。这也同时印证了第四次全国口腔健康流行病学调查的结果，上海3-5岁年龄组的孩子每天刷牙的有96.2%，但每天刷两次牙的仅占30.3%。所以，家长不仅要重视口腔健康对孩子生长发育的重要性，更要知道和指导孩子什么才是正确的口腔卫生习惯和口腔健康保护措施。

上海市口腔医院儿童口腔科张颖主任医师指出，乳牙本身钙化程度比较低、牙齿和牙齿接触面比较大，再加上现在的孩子饮食精细化程度高，家长总怕孩子嚼不烂，给孩子吃一些软糯甚至半流质食物，导致孩子蛀牙的危险因素增多。同时，孩子如果没有养成有效的刷牙、漱口和使用牙线的习惯，就更容易导致食物碎屑、软垢、菌斑易滞留在牙面上，有利于细菌繁殖，造成蛀牙。

张颖表示，刷牙方法（包括所费的时间长短）比起牙刷的选择更为重要，刷毛要斜45度放在牙齿和牙龈交界的位置，上下小幅震颤刷。而关于孩子为什么要使用牙线，是门诊患儿家长问的最多的问题之一。一般而言，当宝宝最后两个臼齿长出来的时候(2岁半至3岁)，就应该帮助孩子用牙线了。初学者可以从牙线棒开始，慢慢过渡到洁牙线。有条件的话，其实每次进食后都鼓励使用牙线。

除了学习养成良好的刷牙、漱口、使用牙线三大口腔卫生习惯，三岁后定期涂氟、窝沟封闭、定期洁牙、定期检查等等，都是常见的儿童牙齿保护措施。

吃得太精细牙齿长不齐

“医生，为什么我会有两排牙齿？”美美（化名）对自己口腔里的出现两排牙齿觉得非常好奇。门诊上也发现，因为恒牙已经萌出，乳牙又不肯“退位”，导致需要来医院拔牙的小患者越来越多。

儿童口腔科冯靳秋主任医师介绍说，随着生活水平的提高，提供给孩子的饮食也越来越精细化，饮食结构的变化，都会导致孩子乳牙得不到咀嚼锻炼，对乳牙和颌骨的刺激减少，就会增加颌骨长度、宽度和高度发育不足的风险，造成乳牙滞留，恒牙错位萌出。儿童早期的一些口腔不良习惯，诸如长期使用安抚奶嘴、喜欢咬唇咬异物、吐舌、口呼吸等，也会造成牙齿不齐，影响恒牙的正常萌出，应及时纠正。

矫正牙齿别等全部换完

“这么早就需要进行干预吗？不是说要等到16岁牙齿都换完了再考虑矫正吗？”有家长对医生提出的早期干预方案将信将疑。

上海市口腔医院口腔正畸科刘月华主任医师介绍说，口腔正畸其实不分年龄，如果有机会早点干预，能够提前给它轻轻一点力，就能诱导它回到正确的位置上去，这样，牙齿就能沿着正确的轨迹继续生长。因此，对儿童进行错颌畸形的早期干预还是非常必要的。

刘月华主任指出，孩子在不同的生长发育期，应该要关注不同的问题。咬合诱导的目的即针对儿童可能或已经出现的各种错