【梁艳彬】高血压的营养指导

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梁艳彬

福建中医药大学附属人民医院临床营养科医师

2013年毕业于福建中医药大学中医学专业

擅长：糖尿病、肿瘤等慢性病及各种手术前后的个体化膳食指导与营养干预；孕产妇的营养指导与体重管理。

高血压的营养指导

一、 什么是高血压？

SBP： 收缩压(Systolic Blood Pressure)

DBP：舒张压（Diastolic Blood Pressure)

二、高血压与哪些因素有关？

• 高钠、低钾膳食；

• 超重和肥胖：肥胖是高血压的危险因素之一，控制肥胖是防治高血压的重要措施！

• 过量饮酒；

• 长期精神紧张；

• 其他危险因素：年龄、家族史、缺乏体力劳动，以及糖尿病、血脂异常等。

三、为了您的健康请注意以下事项：

1. 生活起居

1） 避免从事高空作业，注意劳逸结合；保持良好的睡眠，睡前温水泡脚，避免看紧张恐怖的电影、电视。

2） 居室安静、舒适，眩晕严重时卧床休息，改变体位动作要缓慢，早晨醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立30秒后再行走，防止跌倒。

3） 吸烟是心血病和癌症的主要危险因索之ー；被动吸烟显著增加心血管疾病风险，戒烟可降低心血疾病风险。心内科医师强烈建议并督促高血压患者戒烟。

2. 活动-劳逸结合

1) 节制性欲；

2) 坚持运动和锻炼，病情稳定时应有计划地进行活动，除日常生活的活动外，毎周4－7天，每天累计30－60分钟的中等强度运动，如散步、慢跑、骑自行车、太极拳、游泳等。

3. 情志-调整心态

1） 保持轻松愉快情绪，避免过渡紧张，听轻音乐。

2） 心情郁闷时，通过轻松愉快的方式来松弛自己的情绪，学会情绪的自我调节。

3） 必要时可建议患者到专业的医疗机构就诊，避免由于精神压力导致的血压波动。

4. 规律服药

1） 坚持规律服药，学会自我检测血压，如实做好记录，以供临床医师参考。

2） 早上6点起床后将药物服用，这样可以控制清晨血压的急剧上升。

3） 血压正常后，不要随意停药，否则会引起心、脑、肾的并发症。

四、饮食注意事项

1. 适当减钠加钾

1）减少钠盐摄入，钠的摄入量减少至2400mg/d(6g氯化钠)。

减少烹调用盐及含钠高的调味品（包括味精、酱油）；避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品；建议在烹调时尽可能使用定量盐勺，以起到警示作用。

2）适当增加钾摄入

增加富含钾食物（新鲜蔬菜、水果和豆类）;肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐，不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压。肾功能不好的患者补钾前应咨询医师。

2. 合理膳食

建议饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和固醇摄入。少食肥甘厚腻、生冷荤腥之品；禁食辛辣、油腻及过咸之品，可多吃富营养的食物，例如禽肉、鱼、瘦肉、大豆等。

3. 建议高血压患者不饮酒，如饮酒，则应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒。

中国居民膳食指南推荐：成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。

五、控制体重

成人体重指数（BMI=体重(kg)/身高（m）的平方），应控制在18.5~23.9kg/m2， 之间，腰围男性<90cm,女性<85cm。体重过高或过低均不利患者健康。

六、药膳食疗方

1） 芹菜粥：鲜芹菜60g，粳米100g，把芹菜切碎，与粳米同煮，常服，可清热平肝。

2） 夏枯草降压茶：夏枯草10克，车前草12克。将夏枯草、车前草洗净，放入茶壶中，用沸水冲泡后代茶饮。每日1剂，不拘时代茶饮服。在饮用过程中应经常测量血压，以免血压相对过低而引起头昏。

附：

福建省人民医院临床营养科简介

福建省人民医院临床营养科于2013年正式成立，科室成员7名，其中博士1名、硕士2名，具有良好的专业基础及丰富的营养治疗经验。

科室开展各种疾病的营养风险筛查，营养咨询，膳食指导，治疗膳食，肠内营养等。

科室特色项目：肥胖症、营养不良、糖尿病、肿瘤、术前、术后、产后等营养咨询及营养治疗。同时开展月子餐、中医传统养生药膳及药饮等特色项目。