有泌尿系结石在日常膳食上应该注意什么？

近年来，泌尿系结石的发病率越来越高，并且有年轻化的趋势。泌尿系结石的病因较复杂，结石的出现一般是机体整体代谢异常的结果，以草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石最为常见。结石的形成与膳食有一定的关系，在日常膳食上应该注意什么呢？

能量摄入要适量，应该维持正常的体型。超重或肥胖的患者在减重的时候要注意营养平衡、维持电解质及酸碱平衡，避免脱水，减少结石的复发率。

增加饮水量。正常成年人每天喝水应在1500毫升~1700毫升（7~8杯水），对于泌尿系结石患者，建议增加饮水量，每天应该饮水大于等于2500毫升，以维持每天的尿量不少于2000毫升，促进结石组成成分的排泄。

减少盐摄入量。适当的低盐饮食有助于维持机体正常的水合状态，正常成年人每天应限盐6克以内，泌尿系结石患者应在此基础上进一步减少。

减少或限制食用高草酸食物。富含草酸的食物主要有杏仁、花生等坚果、芝麻、大豆、菠菜、草莓、巧克力、萝卜、茶、麦麸或全麦制品。

减少或限制增加尿酸的食物。超重或肥胖糖尿病患者的结石与尿酸增多有关，而尿酸增加与嘌呤有关，应该限制富含嘌呤的食物，如动物肝脏、脑、肾脏、脑、胰脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、浓肉汤、鱼和贝壳类水产品、牛肉、鸭、鹅、鹌鹑、鲤鱼、鲈鱼、鳕鱼、干豆类等。

保证钙的正常摄入量。钙在肠道内有助于结合膳食中的草酸，减少草酸的吸收，建议饮用钙含量高且消化吸收率高的牛奶。

限制果糖摄入。果糖具有促进尿酸分泌、加剧胰岛素抵抗的作用，会增加泌尿系结石的发生风险，应限制饮用含有人工果糖的饮料，减少富含果糖的水果，如桃子、樱桃。

增加富含柠檬酸盐、钾、镁的食物。如富含柠檬酸盐的食物有柠檬、酸橙等柑橘类水果、富含镁的绿叶蔬菜、杂粮等。

张娜营养学博士