乳腺癌化疗后失眠多梦，精神萎靡，这个疗法，有效治疗化疗后失眠
美国斯坦福大学医学中心的教授戴维德·斯派格尔通过研究发现：“良好的睡眠是战胜癌症病魔的法宝，睡眠能对肿瘤病人的康复有所帮助。”但是，据研究显示，大部分癌症患者都面临失眠困扰，其中乳腺癌患者与其他恶性肿瘤相比，有较高比例的睡眠障碍，首次确诊患者中50%患有睡眠障碍，而化疗后睡眠障碍发生率高达65.8%。
睡眠是维持人体健康和正常功能的重要生理、行为活动。而长期的睡眠障碍可能会导致免疫力下降，会让患者会处于慢性能量消耗的状态中，从而不利于手术切口的愈合速度，也会提高切口感染的发病率，也可能增加并发症，导致病情反复加重，从而出现恶性循环。
2017年发表在《英国癌症杂志》的一篇报道对这一问题进行了探究。这一研究纳入了3682名乳腺癌患者进行睡眠时长的统计分析。这些患者在诊断乳腺癌时的平均年龄为64.9岁，大部分（91.7%）患者的乳腺癌是早期的I-II期乳腺癌。
该研究团队采集了这些患者在诊断乳腺癌后的睡眠时长，并在后续进行了长达5年的随访。结果发现，和每日睡8小时的患者相比，有睡眠障碍，甚至失眠的患者发生死亡的概率提高了约40%。
那么乳腺癌患者为什么极易出现睡眠障碍，且患者术后发生睡眠障碍的几率明显高于其他手术治疗患者，这是为什么？
研究发现，乳腺癌失眠主要是因为药物、生理、心理三大因素。
药物因素：乳腺癌患者服用的药物如紫杉醇、赫赛汀、他莫昔芬等副作用均会引起失眠。此外，化疗引起的恶心呕吐等症状，可不同程度增加患者的抑郁焦虑情绪，从而增加睡眠障碍的发生。
生理因素：乳腺癌癌痛、术后伤口疼痛、疾病带来的身体变化导致患者失眠。
心理因素：很多患者对手术治疗效果会报有很大的期望，但同时也担心术后的康复效果，这时候会出现焦虑、抑郁等不良情绪，导致失眠情况发生。此外，许多患者对乳房缺失的自卑、对疾病的恐惧、对昂贵的治疗费用等导致患者精神压力大，难以入睡。
乳腺癌患者如何有效治疗缓解失眠呢？
当前研究报道，失眠与乳腺癌的发病与复发之间可能存在某种关联，乳腺癌失眠和焦虑抑郁呈正相关，且放化疗和内分泌治疗等会诱发和加重失眠。因此，临床上有针对性的抗肿瘤干预和心理疏导，减轻放化疗和内分泌的不良反对于乳腺癌失眠的治疗具有重要作用。
但乳腺癌患者失眠与普通患者失眠不同，不仅失眠原因更加复杂，大部分患者因为害怕肿瘤复发，不敢轻易采用其它的治疗方法。目前临床上治疗乳腺癌患者失眠，主要是采用对症治疗，解决术后的不适，同时使用地西泮、艾司唑仑、佐匹克隆等药物治疗，虽能暂时起到镇静安眠作用，但此类药物有后遗效应、停药效应和依赖成瘾性等特点，不宜长久使用。
而中医学具有辨证论治思想、不良反应少、无明显依赖性、可长期服用等特点，在治疗乳腺癌失眠方面具有独特优势。
中医辨证论治，有效治疗乳腺癌患者失眠
许多肿瘤患者都不敢轻易服用中药，认为中药大部分具有“毒性”，会把患者的肝肾功能都搞坏了，甚至还可能导致肿瘤复发。但其实这些观点是错误的。
早在“健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）指出，坚持预防为主、防治结合、综合施策，创新体制机制和工作模式等指导思想，优化诊疗模式，持续推进“单病种、多学科”诊疗模式，实施中西医结合行动，发挥中医药独特作用。
现代医学主要是着重于人的病，中医是注重得病的人。中医药通过对不断变化的机体内环境进行长期、有效的调节，最终达到弱化癌细胞、抑制肿瘤复发及转移的目的。因此中医药在治疗乳腺癌失眠方面发挥着越来越重要的作用，对于不同类型的乳腺癌失眠，中医药物疗法、非药物疗法和联合治疗，无论是单独应用还是辅助治疗，均显示出较好的临床疗效，且在改善乳腺癌失眠的同时能够减轻焦虑抑郁、改善生活质量和减少不良反应等情况。
病例分享
患者，女，59岁，2018年1月于外院行右乳癌改良根治术，术后病理诊断为右乳浸润性导管癌，T2N0M0；免疫组化：ER（<1%），PR（-），Her-2（-），Ki-67（80%），2018年8月完成化疗。2019年1月3日患者因出现失眠，每晚睡3～4h，多梦，夜间易醒，服用安眠药物之后仍然效果不明显，后寻求中医治疗。
专家认为，该患者为三阴型乳腺癌，经手术、化疗等治疗后脾胃受损，气血不足，心神失养故而失眠；气血虚弱，不能濡养经脉而出现疲倦乏力、面色萎黄；脾胃运化失常，水湿内停而出现脘腹胀满、大便溏泻。
中医诊断为不寐，证属脾虚湿困。方用扶正安眠散治疗，共14剂，日1剂，水煎服。并嘱患者保持心情愉悦，适当参加一些休闲活动，配合晚上沐足和穴位按压，如照海、太冲、涌泉、三阴交等穴位。
2019年1月17日复诊，患者诉睡眠较前改善，每晚睡眠时长可达6小时，且疲倦乏力减轻，但仍有腹胀，因此在原方上进行调整。2019年1月31日三诊，患者诉睡眠明显好转，每晚可睡7h，乏力、腹胀缓解，大便通畅。后患者规律门诊就诊，诉睡眠基本正常，余症状消失。
中医的辨证事实上是一个对机体失衡的内部环境的辨别过程，辨证的结论是对内环境失衡的部位、性质、程度等参数的描述。应用中药治疗肿瘤的根本目的便是恢复机体内部环境的平衡，即通过调节体内环境、增强抗邪能力以达到控制肿瘤生长、抑制肿瘤转移的目的
大量研究表明，中医药治疗肿瘤具有减轻患者症状、提高病灶稳定率、抗复发转移、提高放化疗和靶向治疗的依从性、提高生活质量、延长生存期等多方面作用，已引起了国内外的关注和肯定，在肿瘤治疗中的地位日益凸现，成为综合治疗中不可或缺的部分。