长期失眠怎么办?医生:我来归纳一下失眠的常见治法

文 / 古今医案研读
2021-09-02 18:28

失眠是个困扰很多人的慢性病,任何年龄段都有睡眠障碍发病的可能,尤其是青少年、中老年、老年人的群体发病率更高;任何职业都有发病的可能,尤其是白领、主管、管理、企业主、教师、公务员、医护工作者等倒夜班者发病率较高。失眠症的主要临床表现有:入睡难、早醒、醒后难以再入睡、睡眠不实、多梦并醒来记得清楚;严重失眠整宿睡不踏实或深睡眠时间很短,辗转反侧难以入睡;有的睡较晚,早醒但很晚才起床(年轻人较多见);有的睡觉打鼾甚至有呼吸暂停,白天困倦、嗜睡等;或白天精神差、乏力、无精打采、心烦易怒、情绪低落、不愿交流、兴趣减退等表现;睡眠质量差,醒来自觉头脑昏沉没精神。大多数人一生1/3的时间在睡眠中度过。快节奏的现代生活中至少有1/3的人有或曾有过睡眠障碍。您想了解常用中医治法吗?

失眠的治法

药物、心理及其他疗法,常用的非药物疗法有:

音乐疗法:听舒缓音乐;

放松疗法:躺在床上数羊或数数,或看乏味的书(如学习单词);

睡前喝杯牛奶,用热水(或其他中药)泡脚;

练功疗法:太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经及传统气功、瑜伽、打坐、武术等。

冥想疗法:天马行空的想象、放松,配合呼吸、意念等逐步渐进放松入睡。

运动疗法:旅游、游泳、跑步、爬山等。

物理疗法:光、声、电、电磁波等刺激特定部位或穴位。

艺术疗法:音乐、绘画、园艺、书法、手工、沙盘、棋牌、游戏等。

中医疗法:中药、针灸、推拿、外治法、中医心理疗法(包括练功疗法、认知行为疗法、情志疗法、发展治疗)等。

药物治疗:西药VS中药

以各种安眠药、抗焦虑/抗抑郁为代表的西药安神的疗效确切,在临床中广泛被使用甚至滥用的现象很常见。众所周知,安眠药多数具有依赖性、成瘾性及其他不良反应,一旦突然停药,失眠反而更重(反跳现象)。因此中医多不推荐长期服安眠药。中医药的作用虽较慢但安全持久。中医具有审证求因,标本兼治,治本求本等特色。

中成药和汤药方剂有几大种类,选用时先要辨证分型,依据证型选方用药才能达到一定效果。如果用药足够疗程后效果仍不理想或反复发作的,最好配合心理疗法。现代医学的模式是生物-心理-社会模式。心理因素对疾病的影响远比我们想象的更大。

专家认为,顽固或重度失眠伴头痛头晕、乏力倦怠、局部疼痛、感觉异常等躯体化症状的直接原因即情绪障碍或情志失调,而失调直接源于不合理认知,而认知问题又源于人格。所谓性格决定心态,心态影响性格,心态(认知)决定睡眠质量。治疗顽固失眠归根结底还是要纠正异常发展的人格因素(人格要素),所以最好配合心理治疗才能有效治愈顽固性失眠。