张绍才失眠说 | 失眠治疗，理应标本同治

俗话说：“吃好喝好，不如睡得好”。人们一生中三分之一的时间都在睡眠中度过,良好的睡眠是身体健康的基础。然而由于工作节奏的加速，压力增加，很多中年人、甚至年轻人都患上了失眠。

《睡眠医学》（SleepMedicine）通过基于50余万人的大样本调研的结果显示，中国人中有失眠症状的比例高达16.8%。从整体数值来看，这是一个很高的比例，但不同年龄段的差别其实很明显。

失眠问题愈发严峻，如何治疗也是患者越发关心的问题。而说到治疗方法，很多人脑海里第一时间想到的就是安眠药。

那么安眠药是否真的能够治疗失眠？除了安眠药，还有没有其它的方法呢？今天我就通过这篇文章，跟大家讲解一下。

据统计，很多失眠群体极易走两个治疗极端，一种是滥用药，另一种是惧用药。滥用药的患者一般过度依赖安眠药以及其它的助眠产品，如褪黑素，而由于他们长时间服用不恰当的药物，结果失眠症状愈来愈重，甚至严重危害身体健康；

而惧用药患者则因为害怕形成药物依赖成瘾，担心药物副作用，拒绝服用药物，结果失眠问题越来越严重。

安眠药确实能够帮助失眠人群快速入睡，不过许多失眠人群表示，在服用安眠药后这个觉睡得并不安稳。

在我接诊过的失眠病友中，许多病友表示在服药后虽能安然入睡，但醒来后却昏昏沉沉，头昏脑胀，无法集中注意力。日长月久，还会严重影响正常的工作、生活和人际关系。也有部分病友表示在服用后可能做噩梦。

安眠药通常只适用于调节短期的睡眠障碍。比如说跨时区旅行、移居时，可以使用安眠药改变睡眠时间来适应时差的变化。有些老年人因为退休，日常活动以及接触的环境发生了改变，会出现短期不能适应的情况，导致睡眠障碍，也可以使用安眠药来帮助自己。

但如果长期使用安眠药，则会产生精神依赖性，以至于停药后会产生更严重的失眠。而且人体神经系统对安眠药还会产生耐受性，随着持续用药，在采取同样的药量时，药效也会随之下降。这也导致很多病友药物剂量越用越大，副作用也会随之增加。

因此，借助安眠药来帮助睡眠，只是治标而不治本。虽说是一种方便，快捷的方法，但总归只是权宜之计，绝非明智之选。

我们常说，治疗要治本，治本就要对症下药。很多人都认为失眠主要是心理因素导致，但不仅仅如此，中医古医书上《内经》对于失眠的病因病机里面论述提出：“邪气客于脏腑，卫气行于阳，而不能入阴”；

中医认为，人们白天醒的时候，阳气在外，阴气在内。而到晚上的时候，阴阳是相互换岗，就是阳气由外往里边走，阴由内往外走。正常情况下，如果一个人的身体没有任何问题，你到了晚上躺着时，阳气是可以顺利进入身体里边，带来深度睡眠。但如果人身体里的阴阳平衡被打乱，阳不能顺利进入到体内入阴，就会造成失眠。

除了阴阳失调之外，中医还将睡眠与肝、心、胃等脏腑相联系。

早在之前，京城四大名医之一孔伯华先生五子孔少华根据其父亲的经验及自己数十年的行医生涯经验总结，认为失眠一症有以下几种因素： 一为肝肾阴分不足，导致肝经虚火上扰心神而致失眠、多梦；一为中焦脾湿固结，导致气机上下不得交通，而为心肾不交，或因饮食积滞，胃不和则卧不安；再者心火有余，肾水不足，导致心火不能下济肾水，肾水不能上济心火，心肾不交而失眠。

诸种因素往往合而为病，故孔老常以滋潜渗化方加交通心肾、健脾化湿之药以治疗，我根据孔老生前所留医疗经验，将其药方进行总结，并在理论基础上结合自己的经验灵活运用这一方法，在实际的临床上，也取得了良好的效果。

方中生龙齿、生牡蛎、生赭石、旋覆花、桑寄生、炒知柏、川牛膝、滑石块、血琥珀为滋潜渗化方，既有抑肝安神之效，又可渗化湿热；

方中莲子心、龙眼肉取交泰丸之意，以莲子心代替黄连，以龙眼肉代替肉桂，因黄连、肉桂虽有交通心肾之功，但一苦燥、一温燥，对阴虚者不宜，莲子心独清心经之火，龙眼肉甘温养心安神，同是一寒一热，也可引心火下济肾水，引肾水上潮心火，达到交通心肾的作用。

方中法半夏、炒薏苡仁是取《内经》“半夏秫米汤”之意，半夏秫米汤是治疗湿阻中焦所致失眠的专方，孔老以炒薏苡仁代替秫米，以加强健脾化湿的力量。

方中合欢皮、首乌藤为养心安神的专药，诸药合用，抑肝潜阳、健脾化湿、交通心肾从而达到安神的作用。

另外，对于下焦阴分大亏，心中烦热而不得卧寐，舌质红绛少苔，脉细数者，孔老常用黄连阿胶汤治疗。

川黄连、条黄芩、阿胶珠、白芍、鸡子黄二枚（喝药之前搅入）。

此方用芩连直折心火，用阿胶以补肾阴，鸡子黄补心血，芍药敛肝血，从而使水升火降，心肾交通，心中之烦不得卧之症自除矣。

注：中医讲究辨证论治，本文把药物剂量去除，以防大家盲目用药。

从《黄帝内经》时代的“阳不入阴”理论、营卫不和理论，到脏腑气血失调及五神藏理论，中医对于不寐的认识在不断深入。近些年来，中医对失眠的治疗效果引起的国内外许多专家的关注。

中医治疗失眠的优势在于不仅能够改善失眠症状本身，对于失眠所引发的一系列全身症状如头昏、心悸、健忘、神疲乏力等也能起到良好的调节作用，虽然没有镇静催眠药那样强效迅速的助眠效果，但中药的副作用也要更小一些，而且远期的调理效果要优于西药。同时还能避免西药带来的一些不良反应和成瘾性。

也希望通过这篇文章，让更多的失眠患者认识到中医治疗失眠的优势，早日摆脱失眠困扰。